1-2份
在2025年遼寧朝陽辦理門特病,參保人員需提交身份證明材料、《遼寧省門診慢特病病種待遇認定申請表》以及相關醫(yī)療證明材料,其中醫(yī)療證明材料主要為近兩年住院病歷復印件(加蓋病案專用章),部分病種可接受門診病歷及診斷證明(原件加蓋有效章),所有材料應真實、完整,并符合遼寧省及朝陽市醫(yī)療保障局最新規(guī)定。
一、門特病辦理基本材料
身份證明材料
- 本人身份證原件及復印件(正反面印于一張A4紙,1-2份)。
- 醫(yī)保卡(社會保障卡)原件及復印件(正反面印于一張A4紙,1-2份)。
- 如委托代辦,還需提供代辦人身份證原件及復印件。
申請表格
《遼寧省門診慢特病病種待遇認定申請表》,可到認定醫(yī)院現(xiàn)場填寫或通過官方微信公眾號、遼事通APP線上填報后打印。
醫(yī)療證明材料
- 近兩年住院病歷復印件(需加蓋醫(yī)院病案復印專用章),內容應包含入院記錄、出院記錄、相關檢查報告、手術記錄(如有)等。
- 部分病種(如結核病、慢性肝炎等)可提供門診病歷原件及診斷證明(需加蓋醫(yī)院有效專用章)。
- 如遇特殊情況,二級醫(yī)院病歷需經(jīng)三級醫(yī)院兩名以上專家審核并補充現(xiàn)場體檢材料。
二、門特病分類及材料差異
遼寧朝陽門特病病種分為即時辦理類、按月辦理類和按季度辦理類,不同病種對醫(yī)療證明材料要求略有差異,具體如下表所示:
病種類型 | 代表病舉例 | 所需醫(yī)療證明材料要點 |
|---|---|---|
即時辦理類 | 尿毒癥透析、器官移植術后、惡性腫瘤放化療 | 住院病歷(含首次確診記錄、治療方案、近期檢查報告),部分需提供手術記錄。 |
按月辦理類 | 乳腺癌內分泌治療、艾滋病抗病毒治療 | 住院病歷或門診病歷+診斷證明,需體現(xiàn)持續(xù)治療記錄及近期化驗單。 |
按季度辦理類 | 糖尿病合并癥、高血壓合并癥、帕金森病 | 近兩年住院病歷,如無住院則需門診病歷+診斷證明+相關檢查報告(如血糖、血壓監(jiān)測記錄)。 |
注:
- 傳染類病種(如結核病、慢性乙肝、丙肝、艾滋病)認定時限更短,材料齊全后3個工作日內辦結。
- 重病或長期臥床人員可提交二級及以上醫(yī)院近兩年住院病歷,由認定醫(yī)院安排遠程視頻或現(xiàn)場核實。
三、辦理流程及注意事項
辦理流程
- 線上申報:通過“遼寧省醫(yī)療保障事務服務中心”微信公眾號或“遼事通APP”填寫申請,按提示到認定醫(yī)院遞交材料。
- 線下申報:攜帶材料到具備認定資質的二級及以上定點醫(yī)院醫(yī)保管理部門辦理。
- 資格認定:醫(yī)院組織專家審核,初審通過后報醫(yī)保經(jīng)辦機構復核,認定結果登記后次月起享受待遇。
注意事項
- 材料真實性:所有材料須真實有效,偽造、變造將承擔法律責任。
- 省內異地認定:長期異地居住人員可在備案就醫(yī)地申請,認定結果省內互認。
- 申訴與補材料:對結果有異議可5個工作日內申訴,材料不全需及時補交。
- 報銷憑證留存:異地未直接結算費用,需保留門診病歷、收費票據(jù)原件、費用清單等回參保地報銷。
辦理2025年遼寧朝陽門特病,核心在于材料齊全、真實、符合病種要求,提前熟悉分類及流程可大幅提升辦理效率,建議申請人密切關注官方最新通知,確保順利享受醫(yī)保門診慢特病待遇。