可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺 APP 地方專區(qū)、當?shù)蒯t(yī)保部門微信公眾號、官方網(wǎng)站等“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”功能模塊進行線上辦理，操作智能設(shè)備困難的可線下在醫(yī)保大廳辦理。 在廣東廣州，職工醫(yī)保參保人員可利用門診共濟賬戶為孩子繳納醫(yī)保。門診共濟改革落地后，職工醫(yī)保個人賬戶資金可實現(xiàn)家庭共濟，也就是能給配偶、父母、子女使用，包括支付他們參加居民醫(yī)保等的個人繳費。下面將詳細介紹如何使用門診共濟賬戶給孩子交醫(yī)保。
（一）門診共濟賬戶相關(guān)基礎(chǔ)信息
- 門診共濟賬戶的概念 門診共濟賬戶是指職工醫(yī)保個人賬戶的資金可以用于支付近親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用，以及參加居民基本醫(yī)保等的個人繳費。
- 可共濟使用的人員范圍 職工醫(yī)保參保人員可授權(quán)其配偶、父母、子女使用本人醫(yī)保個人賬戶進行相關(guān)費用支付。
| 人員關(guān)系 | 是否可共濟使用 |
|---|---|
| 配偶 | 是 |
| 父母 | 是 |
| 子女 | 是 |
（二）給孩子交醫(yī)保的條件
- 參保人條件 使用門診共濟賬戶的參保人需為職工醫(yī)保參保人員，孩子需要參加基本醫(yī)療保險，如居民醫(yī)保。
- 賬戶條件 參保人（共濟人）的醫(yī)保個人賬戶有足夠余額用于支付孩子的醫(yī)保費用。
（三）辦理方式
- 線上辦理 參保人（一般是共濟人）可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺 APP 地方專區(qū)、當?shù)蒯t(yī)保部門微信公眾號、官方網(wǎng)站等“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”功能模塊，實現(xiàn)線上辦理，具體途徑由各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門向社會公開。
- 國家醫(yī)保服務(wù)平臺 APP 操作示例
- 下載并登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺 APP，找到所在地方專區(qū)。
- 進入“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”功能模塊。
- 按照系統(tǒng)提示添加孩子信息，綁定成功后，在孩子醫(yī)保繳費時選擇使用該共濟賬戶支付。
- 當?shù)蒯t(yī)保部門微信公眾號操作示例
- 關(guān)注當?shù)蒯t(yī)保部門微信公眾號，進入公眾號菜單。
- 找到“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”相關(guān)功能入口。
- 完成綁定及繳費操作。
- 國家醫(yī)保服務(wù)平臺 APP 操作示例
- 線下辦理 操作智能設(shè)備困難的老年人等特殊群體，也可以在線下醫(yī)保大廳辦理。前往醫(yī)保大廳時，需攜帶參保人（共濟人）和孩子的有效身份證件等相關(guān)材料，在窗口工作人員的指導下完成共濟賬戶綁定及孩子醫(yī)保繳費操作。
（四）繳費注意事項
- 繳費時間 要關(guān)注孩子醫(yī)保的繳費時間節(jié)點，一般居民醫(yī)療保險以當年 9 月 1 日至次年 8 月 31 日為一個保險年度，居民醫(yī)療保險費按年度繳費標準一次性足額征收，需在規(guī)定時間內(nèi)完成繳費，以免影響孩子醫(yī)保待遇享受。
- 費用范圍 門診共濟賬戶資金僅可用于支付符合國家、省規(guī)定的費用，不得用于公共衛(wèi)生費用、體育健身或養(yǎng)生保健消費等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出。
- 合規(guī)使用 就醫(yī)購藥時必須使用孩子本人的醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證，不得冒用他人醫(yī)保憑證，否則將構(gòu)成騙取醫(yī)保基金的行為，并可能面臨法律責任。委托購藥需符合有關(guān)法規(guī)，應(yīng)提供委托人和受托人的身份證明，并使用服藥者本人的醫(yī)保卡進行支付。
在廣東廣州，利用門診共濟賬戶給孩子交醫(yī)保是一項便民的舉措，參保人員可根據(jù)自身情況選擇線上或線下的辦理方式。在操作過程中，需注意繳費時間、費用范圍以及合規(guī)使用等問題，以確保孩子能夠順利享受醫(yī)保待遇。
