2025年河南平頂山市門診慢特病年度累計報銷上限為 350元 ,具體政策如下:
報銷范圍與比例
普通門診慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿?。┘{入門診統(tǒng)籌,報銷比例60%,年度限額350元。
多病種疊加時,年度累計最高支付限額為兩種病種中最高限額與定額(500元)之和。
政策特點
不設起付線,實行定點治療、限額管理。
年度限額僅限當年使用,不可跨年累計。
補充說明
部分病種(如高血壓、糖尿?。┰诨鶎俞t(yī)療機構(gòu)(村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)報銷比例更高,但總限額仍以350元為準。
若存在特殊病種(如惡性腫瘤),需按高費用病種政策執(zhí)行,但未明確是否包含在門診慢特病范圍內(nèi)。
建議 :具體執(zhí)行以平頂山市醫(yī)療保障局最新通知為準,建議參保人員通過官方渠道核實病種目錄及報銷細則。