身份證、醫(yī)保卡、診斷證明、病歷、檢查檢驗報告單、申請表

2025年吉林延邊辦理門診特殊疾病（簡稱門特病）需備齊身份類、醫(yī)療證明類及申請表格類材料，所有材料需真實、完整，并經(jīng)定點醫(yī)療機構或醫(yī)保經(jīng)辦機構審核，方可獲得門特病保障待遇。具體材料及流程因病種、參保類型略有差異，但核心材料全省統(tǒng)一，務必以當?shù)?strong>醫(yī)保部門最新要求為準。

一、基本材料

1. 身份類材料

   • 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件（居民身份證、臨時身份證、護照等）或社?？?/strong>原件及復印件。
   • 若由他人代辦，需同時提供代辦人身份證及授權委托書。
   • 參保人員需為延邊州基本醫(yī)保參保人員，包括職工醫(yī)保與居民醫(yī)保。

2. 醫(yī)療證明類材料

   • 診斷證明：須由二級及以上定點醫(yī)療機構相關專業(yè)副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師出具，明確疾病診斷并蓋章。
   • 病歷材料：近兩年內(nèi)與申請門特病相關的住院或門診病歷原件及復印件（含首頁、出入院記錄、手術記錄、病理報告等）。
   • 檢查檢驗報告單：近半年至一年內(nèi)與門特病相關的化驗、影像、病理等報告單（如血常規(guī)、CT、MRI、病理切片等）。

3. 申請表格類材料

   • 《門診慢特病保障待遇認定申請表》：可在醫(yī)保經(jīng)辦機構、定點醫(yī)療機構領取或官網(wǎng)下載，需本人簽字、單位或社區(qū)蓋章（如適用）。
   • 部分病種需附加特定病種申請表或鑒定表，按醫(yī)保部門要求填寫。

二、特殊病種所需補充材料 不同門特病病種因臨床特點、治療方式差異，需補充相應材料。以下為常見門特病補充材料對比：

1. 惡性腫瘤

   • 需提供病理報告（如細胞學、組織學診斷）、影像學報告（CT、MRI、PET-CT等），如已接受化療/放療，需附治療方案記錄。
   • 若為術后患者，需補充手術記錄、出院小結。

2. 糖尿病

   • 需附空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白檢測報告，有并發(fā)癥者需提供心電、尿微量白蛋白、眼底檢查等報告。
   • 近期住院記錄或門診長期用藥記錄可作為輔助證明。

3. 高血壓

   • 需提供動態(tài)血壓監(jiān)測報告或多次門診血壓記錄，有心、腦、腎、眼底等靶器官損害者，需附心臟彩超、腎功能、眼底照相等報告。
   • 長期用藥記錄有助于審核。

三、辦理流程與地點

1. 線上辦理

   • 登錄“吉林醫(yī)保公共服務平臺”或“延邊醫(yī)保”官方APP、小程序，按提示上傳電子材料，填寫申請表。
   • 部分病種支持遠程視頻鑒定，需配合醫(yī)保部門安排。

2. 線下辦理

   • 前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構或二級及以上定點醫(yī)療機構醫(yī)?？铺峤徊牧?。
   • 部分醫(yī)院設門特病鑒定專門窗口，可現(xiàn)場審核、鑒定。

四、注意事項

1. 時效性

   • 門特病待遇認定一般需15-20個工作日，請?zhí)崆皽蕚洳牧?，避免影響待遇享受?/li>
   • 部分病種（如透析、腫瘤）可走綠色通道，加急辦理。

2. 材料真實性

   • 所有材料需真實有效，偽造、篡改將導致申請失敗、待遇取消，甚至法律責任。
   • 醫(yī)療證明需為吉林省內(nèi)二級及以上定點醫(yī)療機構出具，外省材料需經(jīng)當?shù)蒯t(yī)保部門確認。

3. 其他

   • 門特病待遇有有效期，部分病種需定期復審，請留意醫(yī)保部門通知。
   • 異地居住人員可辦理門特病異地備案，具體流程咨詢參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構。

2025年吉林延邊門特病辦理材料以身份證明、醫(yī)療文書、申請表格為核心，輔以病種特異性檢查報告，線上線下均可辦理。材料準備齊全、信息真實，是順利獲得門特病保障待遇的關鍵，建議辦理前詳詢當?shù)?strong>醫(yī)保部門，確保萬無一失。