2025年江蘇南京職工醫(yī)保門診特殊病種待遇標(biāo)準(zhǔn)如下:
一、報(bào)銷范圍
涵蓋惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭透析治療、器官移植術(shù)后抗排異治療、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、肺結(jié)核、艾滋病等14類重大疾病。
二、報(bào)銷比例
起付線:1000元
分段報(bào)銷:
2萬-4萬元部分:報(bào)銷50%
10萬元以上部分:報(bào)銷70%
無封頂線
三、特殊說明
因門診特殊病種住院的,不設(shè)住院起付標(biāo)準(zhǔn)
大病保險(xiǎn)對(duì)個(gè)人自付超2萬元(困難人員1萬元)部分按比例支付,無封頂線
門診特殊病報(bào)銷范圍與職工醫(yī)保一致,無需額外申請(qǐng)