參保人需按比例繳納費(fèi)用，同時(shí)享受財(cái)政補(bǔ)貼和單位統(tǒng)籌分擔(dān)。

攀枝花市醫(yī)保統(tǒng)籌資金由個(gè)人繳費(fèi)、單位繳納和政府補(bǔ)助共同構(gòu)成，并非完全由個(gè)人承擔(dān)。具體繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇根據(jù)參保類型（職工醫(yī)保/居民醫(yī)保）而有所不同，體現(xiàn)互助共濟(jì)原則。

一、職工醫(yī)保繳費(fèi)結(jié)構(gòu)

1. 個(gè)人繳費(fèi)

   • 按本人工資基數(shù)的2%繳納，全額劃入個(gè)人賬戶。
   • 退休人員滿足繳費(fèi)年限后免繳，仍享受待遇。

2. 單位繳納

   單位承擔(dān)工資基數(shù)的6.5%-9%（具體比例因行業(yè)而異），納入統(tǒng)籌基金。

   對(duì)比項(xiàng)	職工醫(yī)保	居民醫(yī)保
   繳費(fèi)主體	個(gè)人+單位	個(gè)人+政府補(bǔ)貼
   個(gè)人繳費(fèi)比例	2%	按年定額（如2023年350元）
   統(tǒng)籌基金來(lái)源	單位繳納	政府補(bǔ)助+個(gè)人繳費(fèi)

二、居民醫(yī)?；I資方式

1. 個(gè)人繳費(fèi)

   實(shí)行年度定額繳費(fèi)，2023年為350元/人，學(xué)生兒童等群體享受減免。

2. 政府補(bǔ)助

   財(cái)政補(bǔ)貼不低于610元/人，占籌資主要部分。

3. 特殊群體政策

   低保對(duì)象、殘疾人等享受全額或部分代繳，個(gè)人可能無(wú)需出資。

三、醫(yī)保統(tǒng)籌待遇與個(gè)人責(zé)任

1. 報(bào)銷規(guī)則

   職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例達(dá)75%-95%，居民醫(yī)保為60%-85%，均依賴統(tǒng)籌基金支付。

2. 個(gè)人自付部分

   包括起付線、目錄外費(fèi)用及比例自付，體現(xiàn)責(zé)任共擔(dān)。

   費(fèi)用類型	職工醫(yī)保自付比例	居民醫(yī)保自付比例
   三級(jí)醫(yī)院住院	15%-25%	30%-40%
   門診特殊疾病	10%-20%	20%-30%

攀枝花醫(yī)保統(tǒng)籌通過(guò)多元籌資保障公平性，個(gè)人承擔(dān)部分費(fèi)用，但財(cái)政和單位分擔(dān)了主要壓力。合理使用醫(yī)保基金需關(guān)注報(bào)銷范圍，確保可持續(xù)性與普惠性并重。