可以
在山東濰坊，康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)治療在符合相關(guān)規(guī)定的情況下是可以使用醫(yī)保報(bào)銷的。濰坊市對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)康復(fù)項(xiàng)目有明確的管理辦法，同時(shí)醫(yī)保政策也對(duì)康復(fù)治療費(fèi)用的報(bào)銷有相應(yīng)規(guī)定。
（一）醫(yī)保政策規(guī)定
- 醫(yī)保適用人群：濰坊市職工醫(yī)保和居民醫(yī)保且處于在保狀態(tài)的人員可以享受相關(guān)醫(yī)保政策。例如，職工小李和居民老張，只要他們的醫(yī)保處于正常在保狀態(tài)，在符合條件時(shí)就有機(jī)會(huì)報(bào)銷康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)費(fèi)用。
- 報(bào)銷范圍及比例
報(bào)銷項(xiàng)目 報(bào)銷范圍 報(bào)銷比例 醫(yī)保內(nèi)住院自付費(fèi)用 在濰坊市醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)住院，社保報(bào)銷后的社保范圍內(nèi)部分（不含起付線內(nèi)和異地就醫(yī)自付部分），扣除1.8萬免賠額 10萬（含）以下賠付65%，10萬至50萬（含）賠付80%，50萬以上賠付95%；參保人轉(zhuǎn)外就醫(yī)，辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)的，降低5個(gè)百分點(diǎn)報(bào)銷，未辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)的降低15個(gè)百分點(diǎn)報(bào)銷 醫(yī)保內(nèi)門診慢性病自付費(fèi)用 在濰坊市基本醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)備案門診慢病治療的，社保范圍內(nèi)的個(gè)人自付部分（不含起付線內(nèi)和異地就醫(yī)自付部分），扣除1.8萬 賠付70%（既往癥賠付40%）；參保人轉(zhuǎn)外就醫(yī)，辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)的，降低5個(gè)百分點(diǎn)報(bào)銷，未辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)的降低15個(gè)百分點(diǎn)報(bào)銷 醫(yī)保外住院特定合理藥品和特殊高額耗材費(fèi)用 在濰坊社保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)住院產(chǎn)生的社保外，并且列入本產(chǎn)品清單的藥品（不含藥店購買），特殊高耗材費(fèi)用 特定合理藥品費(fèi)用扣除2萬后賠付60%（限額50萬），特殊高額耗材費(fèi)用扣除2萬后賠付40%（限額30萬）；參保人轉(zhuǎn)外就醫(yī)，辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)的，降低5個(gè)百分點(diǎn)報(bào)銷，未辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)的降低15個(gè)百分點(diǎn)報(bào)銷 特定高額藥品費(fèi)用 - 限額100萬
（二）康復(fù)項(xiàng)目管理辦法
- 協(xié)議管理：對(duì)有開展康復(fù)項(xiàng)目資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一實(shí)行協(xié)議管理。具備開展康復(fù)項(xiàng)目資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可向結(jié)算地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出康復(fù)項(xiàng)目統(tǒng)籌申請(qǐng)。申請(qǐng)材料包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)學(xué)治療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書、醫(yī)療機(jī)構(gòu)含康復(fù)治療科目的執(zhí)業(yè)許可證副本原件及復(fù)印件、具備專業(yè)技術(shù)資格的康復(fù)醫(yī)學(xué)或康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)的人員名單及相應(yīng)資質(zhì)的原件和復(fù)印件等。
- 考核與支付：各縣市區(qū)負(fù)責(zé)結(jié)算的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到申請(qǐng)材料后組織評(píng)議，與符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療康復(fù)服務(wù)協(xié)議。與結(jié)算地的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽定醫(yī)療康復(fù)服務(wù)協(xié)議的，發(fā)生的康復(fù)項(xiàng)目費(fèi)用按照規(guī)定納入統(tǒng)籌；未簽訂醫(yī)療康復(fù)服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的康復(fù)項(xiàng)目費(fèi)用，統(tǒng)籌基金不予支付。市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每年對(duì)康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)考核。
（三）報(bào)銷注意事項(xiàng)
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：患者需要在濰坊市醫(yī)保定點(diǎn)的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行神經(jīng)康復(fù)治療，才能享受醫(yī)保報(bào)銷政策。例如，濰坊市人民醫(yī)院是一家三甲醫(yī)院，其康復(fù)醫(yī)學(xué)科疾病醫(yī)療設(shè)施齊全，在康復(fù)醫(yī)學(xué)科疾病治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富，是符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一。
- 申請(qǐng)流程：符合工傷康復(fù)條件的患者，因工傷（含職業(yè)病）致殘或造成身心功能障礙，具有康復(fù)價(jià)值，需要進(jìn)行康復(fù)治療的工傷職工，需要提交《勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表》（工傷康復(fù)確認(rèn)）、工傷認(rèn)定決定書復(fù)印件等相關(guān)材料，經(jīng)申請(qǐng)及審核流程后，才可進(jìn)行工傷康復(fù)確認(rèn)并享受相應(yīng)報(bào)銷。
在山東濰坊，康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)在滿足醫(yī)保政策規(guī)定、康復(fù)項(xiàng)目管理辦法以及報(bào)銷注意事項(xiàng)等條件下，是可以使用醫(yī)保報(bào)銷的。這為廣大患者減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使更多患者能夠接受專業(yè)的神經(jīng)康復(fù)治療。
