可繼續(xù)使用，需符合電子處方新規(guī)
2025年遼寧錦州門(mén)特藥店仍可為參保人提供購(gòu)藥服務(wù)，但需通過(guò)醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)完成結(jié)算。原紙質(zhì)處方流轉(zhuǎn)方式自2025年1月1日起全面取消，改為線上電子處方流轉(zhuǎn)模式，覆蓋冠心病、慢性活動(dòng)性肝炎等10類病種。參保人需提前完成門(mén)特定點(diǎn)備案，并通過(guò)指定渠道綁定電子處方至定點(diǎn)藥店。
一、使用條件與流程
病種范圍
2025年門(mén)特藥店適用病種包括冠心病、慢性活動(dòng)性肝炎（不含丙型肝炎）、腦血管疾病后遺癥、帕金森病等10類疾病，其他新增病種需根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局動(dòng)態(tài)調(diào)整。調(diào)整項(xiàng) 2025年前政策 2025年新規(guī) 處方形式 紙質(zhì)處方 電子處方（線上流轉(zhuǎn)） 覆蓋病種數(shù) 固定10類 動(dòng)態(tài)擴(kuò)展（如新增風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等） 結(jié)算方式 現(xiàn)場(chǎng)紙質(zhì)處方核銷 平臺(tái)綁定后“一站式”結(jié)算 操作步驟
- 備案登記：參保人需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理門(mén)特病種認(rèn)定，并通過(guò)“遼事通”或醫(yī)保局指定平臺(tái)完成門(mén)特定點(diǎn)藥店備案。
- 處方流轉(zhuǎn)：醫(yī)生開(kāi)具電子處方后，患者可通過(guò)醫(yī)保電子憑證或小程序選擇藥店，處方自動(dòng)推送至指定門(mén)特藥店。
- 購(gòu)藥結(jié)算：藥店核驗(yàn)身份及處方信息，直接完成醫(yī)保報(bào)銷結(jié)算，患者僅需支付自付部分。
二、注意事項(xiàng)與優(yōu)化服務(wù)
過(guò)渡期安排
2025年1月1日至6月30日為過(guò)渡期，期間紙質(zhì)處方仍可臨時(shí)使用，但7月1日起全面停用。未及時(shí)轉(zhuǎn)換電子處方的參保人，可聯(lián)系原開(kāi)方醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)開(kāi)電子處方。報(bào)銷比例與限額
- 職工醫(yī)保：門(mén)特病種政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)90%，與住院費(fèi)用共用年度限額（通常為15萬(wàn)-20萬(wàn)元）。
- 居民醫(yī)保：報(bào)銷比例70%，部分高費(fèi)用病種（如惡性腫瘤）可提高至80%。
藥店服務(wù)升級(jí)
- 雙通道藥品：295種國(guó)家談判藥品可通過(guò)門(mén)特藥店購(gòu)買(mǎi)，報(bào)銷待遇與醫(yī)院一致。
- 長(zhǎng)期處方：病情穩(wěn)定的慢性病患者（如高血壓、糖尿?。┛砷_(kāi)具最長(zhǎng)90天用量處方，減少頻繁開(kāi)方負(fù)擔(dān)。
2025年門(mén)特藥店的調(diào)整以電子處方為核心，兼顧監(jiān)管與便民。參保人需關(guān)注病種擴(kuò)展和流程變化，及時(shí)完成備案與平臺(tái)綁定。政策通過(guò)提高報(bào)銷比例、擴(kuò)大藥品目錄及簡(jiǎn)化結(jié)算流程，顯著降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，推動(dòng)門(mén)特服務(wù)高效化、透明化。
