需要本人去
在海南昌江，門診特殊病種買藥通常需要本人前往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，參保人員在申請(qǐng)門診慢性特殊疾病病種成功后，可以在海南省所有的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及省外備案地區(qū)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行拿藥就醫(yī)。
一、門診特殊病種申請(qǐng)流程
1. 申請(qǐng)方式
參保人員可以通過以下方式申請(qǐng)門診特殊病種：
- 線上申請(qǐng)：通過微信小程序海南醫(yī)保、海南醫(yī)保APP、海易辦、海南醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)等線上渠道中的“門診慢性病病種待遇申請(qǐng)”模塊，拍照提交相關(guān)病例材料進(jìn)行申請(qǐng)。
- 線下申請(qǐng)：攜帶相關(guān)病例材料前往參保所在地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)臨柜辦理。
- 直接申請(qǐng)：在省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診的參保人，可向就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接申請(qǐng)。
2. 申請(qǐng)材料
申請(qǐng)門診特殊病種需要提供以下材料：
- 《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性特殊疾病認(rèn)定表》
- 本人病歷資料
- 檢查報(bào)告
- 疾病診斷證明等相關(guān)材料并加蓋醫(yī)院印章。
二、門診特殊病種待遇保障
1. 醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)比例
- 從業(yè)人員：在一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，醫(yī)保統(tǒng)籌基金和參保人員分擔(dān)比例為90%和10%；在二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，醫(yī)保統(tǒng)籌基金和參保人員分擔(dān)比例為88%和12%；在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，醫(yī)保統(tǒng)籌基金和參保人員分擔(dān)比例為85%和15%。
- 退休人員：在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，醫(yī)保統(tǒng)籌基金和參保人員分擔(dān)比例為90%和10%。
2. 家庭醫(yī)生簽約優(yōu)惠
參保人員簽約家庭醫(yī)生后，門診醫(yī)保統(tǒng)籌基金分擔(dān)比例可提高5個(gè)百分點(diǎn)。
三、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息
1. 昌江黎族自治縣內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
昌江黎族自治縣人民醫(yī)院：位于海南省昌江黎族自治縣建設(shè)東路1號(hào)，是一家綜合性二級(jí)甲等醫(yī)院。
2. 海南省內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)
- 海南省人民醫(yī)院：位于海南省龍華區(qū)龍華路8號(hào)，是一家綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，華南區(qū)血液病醫(yī)院排行榜第5名。
- 海南省中醫(yī)院：位于海南省?？谑校且患壹t(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)于一體的綜合性醫(yī)院。
3. 省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)
參保人員也可以在省外備案地區(qū)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行拿藥就醫(yī)。
通過以上信息，我們可以看到，在海南昌江，門診特殊病種買藥通常需要本人前往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以確保醫(yī)療服務(wù)的準(zhǔn)確性和安全性。參保人員可以通過線上或線下方式申請(qǐng)門診特殊病種，并享受相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)比例和家庭醫(yī)生簽約優(yōu)惠。
