2025年青海省職工醫(yī)保參保人個(gè)人賬戶余額需≥500元方可創(chuàng)建家庭共濟(jì)賬戶

在青海果洛地區(qū)，開通門診共濟(jì)功能需通過線上渠道（如青海醫(yī)保APP）或線下醫(yī)保經(jīng)辦大廳辦理，綁定配偶、父母、子女等家庭成員后，可實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶余額共享，用于支付門診費(fèi)用、代繳居民醫(yī)保等用途。

一、辦理?xiàng)l件與范圍

1. 創(chuàng)建人資格

   • 必須為青海省職工醫(yī)保參保人，且個(gè)人賬戶余額≥500元。
   • 被共濟(jì)人需為創(chuàng)建人的直系親屬（配偶、父母、子女），并參加青海省職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

2. 限制情形

   • 以下人群不可參與共濟(jì)：
     • 跨省異地安置人員
     • 享受門診特殊病慢性病待遇者
     • 離休及一至六級殘疾軍人

二、辦理流程

1. 線上辦理（推薦）

   • 步驟：

     1. 下載青海醫(yī)保APP并實(shí)名注冊，激活醫(yī)保電子憑證。
     2. 進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊，簽署承諾協(xié)議并填寫受邀人信息。
     3. 劃撥賬戶金額（最低500元）至共濟(jì)賬戶。

   • 功能對比：

     功能	青海醫(yī)保APP	線下辦理
     共濟(jì)賬戶創(chuàng)建	支持	支持
     實(shí)時(shí)交易記錄查詢	支持按年份篩選	需人工查詢
     代繳居民醫(yī)保費(fèi)	需提前綁定家庭成員	不支持

2. 線下辦理

   攜帶身份證、醫(yī)保卡、親屬關(guān)系證明至果洛醫(yī)保經(jīng)辦大廳提交申請，審核通過后完成開通。

三、使用規(guī)則與注意事項(xiàng)

1. 資金使用順序

   就醫(yī)時(shí)優(yōu)先扣除本人賬戶余額，不足部分自動(dòng)從共濟(jì)賬戶抵扣。

2. 年度限額

   共濟(jì)賬戶資金不可提現(xiàn)，僅限用于門診醫(yī)療費(fèi)用、藥店購藥及代繳居民醫(yī)保費(fèi)。

3. 異地就醫(yī)

   跨省就醫(yī)需提前備案，但不支持異地共濟(jì)賬戶直接結(jié)算。

通過家庭共濟(jì)功能，青海果洛參保人可優(yōu)化家庭醫(yī)保資金使用效率，尤其惠及慢性病患者及兒童門診需求。辦理時(shí)需確保信息準(zhǔn)確，并關(guān)注賬戶余額及政策動(dòng)態(tài)，以充分享受醫(yī)保改革紅利。