部分情況下可以報銷
江西新余康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)居民醫(yī)保在符合一定條件下能夠報銷?？祻?fù)治療費用能否報銷需區(qū)分情況，一些大眾疾病、危重疾病的康復(fù)治療費用通?？梢詧箐N，而輕微疾病的康復(fù)治療費用可能無法報銷。醫(yī)保報銷設(shè)有起付線、封頂線以及醫(yī)保藥品、診療及服務(wù)三個目錄，只有符合這些規(guī)定范圍的費用才能報銷。
（一）報銷條件
- 醫(yī)保定點機構(gòu)：需在醫(yī)保指定的醫(yī)療機構(gòu)接受康復(fù)治療，若在非指定醫(yī)療機構(gòu)就診，費用一般不予報銷，除非存在生命危險需要立即救治或急救等情況。
- 醫(yī)保目錄范圍：所使用的藥物、設(shè)備、項目等需在醫(yī)保藥品、診療及服務(wù)三個目錄內(nèi)，超出目錄的費用醫(yī)保不予報銷。例如整形、美容、減肥等非治療性質(zhì)的醫(yī)療行為產(chǎn)生的費用不屬于報銷范疇。
- 疾病嚴重程度：一般大眾疾病、危重疾病的神經(jīng)康復(fù)治療費用更有可能報銷，輕微疾病的康復(fù)治療費用報銷可能性較低。
（二）報銷方式
- 現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結(jié)算：現(xiàn)在大部分醫(yī)院可現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，住院患者帶身份證、醫(yī)保卡到住院處辦理相關(guān)手續(xù)，出院時直接結(jié)算，只需交報銷剩余的住院費。
- 非現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結(jié)算：對于不能現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)院，患者出院時需帶好住院發(fā)票（醫(yī)院蓋章）、住院費用明細（醫(yī)院蓋章）、診斷證明（醫(yī)院蓋章）、出院小結(jié)（醫(yī)院蓋章）、病歷（醫(yī)院蓋章）、有的地區(qū)需要信息確認單或者轉(zhuǎn)診單（醫(yī)師簽字、醫(yī)院蓋章），出院后帶以上資料到參保所在地進行報銷。
（三）報銷比例和限額
不同參保人員類別報銷比例和限額不同：
| 參保人員類別 | 報銷限額 | 三級醫(yī)院起付標準和報銷比例 | 二級醫(yī)院起付標準和報銷比例 | 一級醫(yī)院起付標準和報銷比例 |
|---|---|---|---|---|
| 學(xué)生、兒童 | 18萬元以下 | 起付標準500元，報銷比例55% | 起付標準300元，報銷比例60% | 不設(shè)起付標準，報銷比例65% |
| 年滿70周歲以上的老年人 | 10萬元以下 | 起付標準500元，報銷比例50% | 起付標準300元，報銷比例60% | 不設(shè)起付標準，報銷比例65% |
| 其他城鎮(zhèn)居民 | 10萬元以下 | 起付標準500元，報銷比例50% | 住院起付標準300元，報銷比例55% | 不設(shè)起付標準，報銷比例60% |
江西新余康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)居民醫(yī)保報銷需滿足一定條件，在符合醫(yī)保定點機構(gòu)、醫(yī)保目錄范圍以及疾病嚴重程度等要求時可按相應(yīng)方式和比例進行報銷。參保人員應(yīng)了解具體的報銷政策，以便在需要時能夠順利報銷費用。
