可以報(bào)銷，但需滿足特定條件

根據(jù)2025年福建省門診共濟(jì)政策，泉州市參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的甲亢相關(guān)抽血檢查（如甲狀腺功能五項(xiàng)、促甲狀腺激素等）符合醫(yī)保目錄范圍的，可通過職工醫(yī)保門診共濟(jì)或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌按比例報(bào)銷，具體報(bào)銷比例根據(jù)參保類型、醫(yī)院等級及費(fèi)用累計(jì)情況動(dòng)態(tài)調(diào)整。

一、政策背景與適用范圍

1. 門診共濟(jì)制度
   福建省自2022年起推行職工醫(yī)保門診共濟(jì)改革，2025年政策延續(xù)以下核心內(nèi)容：

   • 保障范圍：將門診常見病、慢性病檢查（含甲亢相關(guān)抽血）納入報(bào)銷。
   • 統(tǒng)籌基金：職工醫(yī)保單位繳費(fèi)部分計(jì)入統(tǒng)籌賬戶，用于門診共濟(jì)。

2. 泉州市執(zhí)行細(xì)則

   • 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)：需在泉州市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院（如泉州市第一醫(yī)院）或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。
   • 報(bào)銷目錄：甲狀腺功能檢測（項(xiàng)目編碼：250403009）屬于乙類醫(yī)保項(xiàng)目，需先行自付10%-20%后按比例報(bào)銷。

二、報(bào)銷條件與操作流程

1. 參保類型差異

   項(xiàng)目	職工醫(yī)保	城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
   起付線	年度累計(jì)300元	無起付線
   報(bào)銷比例	三級醫(yī)院50%，社區(qū)醫(yī)院80%	統(tǒng)一報(bào)銷50%
   年度限額	2萬元	800元

2. 報(bào)銷流程

   • 步驟1：持醫(yī)?？ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)院門診掛號(hào)并開具檢查單。
   • 步驟2：繳費(fèi)時(shí)自動(dòng)扣除醫(yī)保報(bào)銷部分，僅支付自費(fèi)金額。
   • 步驟3：年度內(nèi)累計(jì)費(fèi)用超過起付線后，后續(xù)檢查直接按比例結(jié)算。

三、常見問題與注意事項(xiàng)

1. 自費(fèi)項(xiàng)目排除
   若檢查中包含非醫(yī)保目錄項(xiàng)目（如某些高端試劑），需全額自費(fèi)。建議檢查前確認(rèn)醫(yī)生開具的檢驗(yàn)單明細(xì)。

2. 跨地區(qū)報(bào)銷限制

   • 在泉州市外福建省內(nèi)就醫(yī)：需提前辦理異地就醫(yī)備案，報(bào)銷比例降低10%。
   • 省外就醫(yī)：門診費(fèi)用暫不納入共濟(jì)報(bào)銷。

當(dāng)前政策明確覆蓋甲亢門診檢查，但實(shí)際報(bào)銷金額受醫(yī)院等級、參保類型及年度限額影響。建議患者優(yōu)先選擇社區(qū)醫(yī)院或二級醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)復(fù)查，并定期通過“閩政通APP”查詢醫(yī)保余額及報(bào)銷記錄。若檢查項(xiàng)目涉及復(fù)雜情況，可向泉州市醫(yī)保中心（咨詢電話：0595-12345）提交材料人工審核。