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2025年四川遂寧的職工醫(yī)保個人賬戶資金可以用于支付公婆在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用，以及參加居民基本醫(yī)保等的個人繳費。這一政策的實施，讓家庭醫(yī)療更有保障和安全感。
一、政策依據(jù)
根據(jù)《國務院辦公廳關于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導意見》和《四川省人民政府辦公廳關于印發(fā)四川省建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制實施辦法的通知》，四川遂寧市制定了《遂寧市職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制實施細則》，明確了職工醫(yī)保個人賬戶資金的使用范圍和條件。
二、使用條件
- 共濟人與被共濟人需在同一省份參保：無論是否在同一城市，只要在同一省份參保，即可實現(xiàn)醫(yī)保家庭共濟。
- 被共濟人需為共濟人的近親屬：近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等。
三、使用范圍
- 支付家庭成員在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用。
- 支付家庭成員在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用。
- 用于支付家庭成員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大額醫(yī)療費用補助、重特大疾病保險、長期護理保險等由政府開展的與醫(yī)療保障相關的社會保險的個人繳費。
四、辦理方式
- 線上辦理：通過醫(yī)保服務平臺APP、地方專區(qū)、當?shù)蒯t(yī)保部門微信公眾號、網(wǎng)站等的“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”功能模塊進行線上辦理。
- 線下辦理：操作智能設備困難的老年人等特殊群體，可以前往線下醫(yī)保大廳辦理。
五、注意事項
- 共濟范圍：家庭共濟主要是共濟職工個人賬戶里的錢，不包括統(tǒng)籌基金部分。
- 就醫(yī)法規(guī)：就醫(yī)購藥時必須使用患者本人的醫(yī)?？?，家庭共濟方案“共濟”的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)?？▊€人賬戶的錢，而非醫(yī)?？ū旧?。
- 代買藥法規(guī)：如果是家屬代為買藥，需使用服藥者本人的醫(yī)?？?，并出示委托人和受托人的身份證明。
- 扣款順序調(diào)整：若需要調(diào)整扣款順序，可以在綁定的平臺上進行相應的設置或修改。
- 信息查詢：可以通過綁定的平臺或當?shù)蒯t(yī)保部門查詢共濟賬戶的使用情況和余額。
- 方案差異：不同地區(qū)的醫(yī)保家庭共濟方案可能存在差異，具體以當?shù)蒯t(yī)保部門的法規(guī)為準。
通過以上步驟，您可以成功辦理并使用醫(yī)保家庭共濟功能，為家人提供更加便捷的醫(yī)療保險。
