身份證原件及復印件、近6個月內(nèi)檢查報告、醫(yī)保電子憑證、診斷證明書、專用申請表

2025年湖北恩施地區(qū)申請門診慢特病需提交基礎材料與病種專項材料，涵蓋身份證明、醫(yī)療記錄及病種確診依據(jù)。材料需確保時效性與完整性，線上線下渠道均支持申報。

一、基礎材料清單

1. 身份證明

   • 身份證原件及正反面復印件（有效期需≥6個月）
   • 醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證（需完成激活并繳費）

2. 醫(yī)療記錄

   • 門診/住院病歷（近1年內(nèi)，含醫(yī)生診斷結(jié)論）
   • 檢查報告（如CT、病理報告等，需醫(yī)院蓋章）
   • 用藥清單（展示實際用藥情況）

3. 申請表格

   《門診慢特病待遇申請表》（需主治醫(yī)師簽名及醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章）

二、病種專項材料要求

1. 糖尿病

   • 空腹血糖報告（3次≥7.0mmol/L）
   • 糖化血紅蛋白報告（≥6.5%）
   • 并發(fā)癥證明（如眼底檢查、腎功能報告）

2. 高血壓

   • 非同日三次診室血壓記錄（收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg）
   • 心臟彩超或血管超聲報告

3. 惡性腫瘤

   • 病理檢查報告（含活檢或手術記錄）
   • 影像學報告（CT、MRI等，需顯示病灶）

4. 慢性阻塞性肺疾病

   • 肺功能檢查報告（FEV1/FVC＜70%）
   • 胸部X線或CT影像

三、材料準備注意事項

四、特殊情形處理

1. 異地就醫(yī)材料

   • 需補充異地就醫(yī)備案證明（通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP辦理）
   • 外院報告需提供轉(zhuǎn)診證明或病情說明

2. 復審材料

   • 復審病種（如糖尿病、高血壓）需在到期前6個月提交近期復查報告
   • 器官移植患者需提供抗排異治療記錄

申報材料需嚴格遵循原件與復印件一致原則，建議提前通過恩施州醫(yī)療保障微信公眾號預審材料。門診慢特病資格審核通常需15-30個工作日，通過后患者可享受年度限額內(nèi)90%報銷比例。材料缺失或信息不符將導致流程延誤，建議通過定點醫(yī)院醫(yī)保辦或12333熱線提前咨詢。