通過“內(nèi)蒙古醫(yī)保公共服務(wù)平臺”或“蒙速辦”APP綁定親情賬戶,實現(xiàn)家庭成員間個人賬戶資金共濟使用
社保共濟,即職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟,是指職工醫(yī)保參保人可將本人醫(yī)保個人賬戶結(jié)余資金,授權(quán)給已參加基本醫(yī)療保險的配偶、父母、子女等家庭成員使用,用于支付他們在定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥時發(fā)生的個人負擔(dān)費用。2025年,內(nèi)蒙古巴彥淖爾市將繼續(xù)執(zhí)行并優(yōu)化此項政策,依托“內(nèi)蒙古醫(yī)保公共服務(wù)平臺”和“蒙速辦”APP等線上渠道,為參保人提供便捷的賬戶綁定與共濟服務(wù),有效提升醫(yī)?;鹗褂眯?,減輕家庭醫(yī)療負擔(dān)。
一、 社保共濟政策詳解
共濟對象與條件 實施社保共濟需滿足兩個核心條件:一是授權(quán)人必須是參加內(nèi)蒙古自治區(qū)職工醫(yī)保且個人賬戶有結(jié)余的參保人;二是使用人必須是授權(quán)人的配偶、父母或子女,且已在內(nèi)蒙古自治區(qū)內(nèi)參加基本醫(yī)療保險(包括職工醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保)。家庭成員間需建立法定關(guān)系,系統(tǒng)通過身份證號、戶口本等信息進行校驗。
對比項 授權(quán)人要求 使用人要求 參保類型 內(nèi)蒙古職工醫(yī)保參保人 內(nèi)蒙古基本醫(yī)保參保人(職工或居民) 賬戶狀態(tài) 個人賬戶有可用余額 無特定賬戶要求 關(guān)系范圍 配偶、父母、子女 必須為授權(quán)人的配偶、父母、子女 地域限制 內(nèi)蒙古自治區(qū)內(nèi) 內(nèi)蒙古自治區(qū)內(nèi) 共濟資金使用范圍 共濟賬戶的資金可用于支付使用人在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的、符合基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)的個人自付費用,包括門診費用、住院起付線、醫(yī)保報銷后個人負擔(dān)部分等。也可用于在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材。需注意,共濟資金不能提取現(xiàn)金,也不能用于公共衛(wèi)生費用、體育健身或養(yǎng)生保健消費等非醫(yī)療支出。
共濟與親情賬戶的區(qū)別 常有人混淆家庭共濟與親情賬戶。家庭共濟是資金層面的共享,即授權(quán)人賬戶的錢可以給家人使用;而親情賬戶是服務(wù)層面的綁定,主要用于在醫(yī)保電子憑證展碼時,幫助家人(尤其是老人和兒童)展示其醫(yī)保電子憑證,方便就醫(yī)結(jié)算,但不涉及資金劃轉(zhuǎn)。兩者功能不同,可同時辦理。
二、 操作流程與實用指南
線上綁定操作步驟 參保人可通過“內(nèi)蒙古醫(yī)保公共服務(wù)平臺”官網(wǎng)或“蒙速辦”APP辦理共濟綁定。以“蒙速辦”APP為例:登錄后進入“醫(yī)保”專區(qū),選擇“家庭共濟”功能,閱讀協(xié)議后確認,添加使用人信息(姓名、身份證號、與本人關(guān)系),提交申請。系統(tǒng)審核通過后,綁定生效,使用人在就醫(yī)結(jié)算時即可使用共濟賬戶資金。
線下辦理渠道 對于不熟悉線上操作的老年人或特殊情況,可攜帶本人及使用人身份證、戶口本(證明親屬關(guān)系)、社??ǖ炔牧?,前往巴彥淖爾市各旗縣區(qū)的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口現(xiàn)場辦理。工作人員將協(xié)助完成信息錄入與綁定。
使用過程中的注意事項 綁定成功后,使用人就醫(yī)購藥時需使用本人的醫(yī)保憑證(實體卡或電子憑證)進行結(jié)算,系統(tǒng)將優(yōu)先使用其個人賬戶資金,不足部分自動從共濟賬戶中扣款。授權(quán)人可隨時通過APP查詢共濟賬戶的使用明細與余額,如需解除共濟關(guān)系,也可在線操作。
社保共濟作為一項便民利民的醫(yī)保改革舉措,在2025年的巴彥淖爾市已實現(xiàn)高效便捷的線上辦理與廣泛覆蓋。通過合理利用職工醫(yī)保個人賬戶的結(jié)余資金,有效盤活了“沉睡”資金,增強了家庭抵御醫(yī)療風(fēng)險的能力。建議符合條件的參保人積極了解政策,通過“蒙速辦”等官方渠道完成綁定,讓醫(yī)保福利惠及更多家庭成員,切實提升醫(yī)療保障的獲得感與幸福感。