85%的過度服藥問題可通過綜合干預(yù)措施有效預(yù)防
廣東汕頭要防止過度服藥,需構(gòu)建醫(yī)療監(jiān)管、公眾教育、技術(shù)支持三位一體的防控體系,通過強化處方管理、提升用藥認知、推廣智能監(jiān)測等手段,從源頭減少不合理用藥行為。
(一)醫(yī)療體系規(guī)范化管理
處方審核與監(jiān)管機制
建立醫(yī)療機構(gòu)處方點評制度,對抗生素、鎮(zhèn)靜劑、激素等高風險藥物實行雙簽審批。汕頭市衛(wèi)健委可聯(lián)合醫(yī)保局對處方量異常的醫(yī)生進行約談,并將結(jié)果與績效考核掛鉤。監(jiān)管措施 實施主體 預(yù)期效果 處方動態(tài)監(jiān)測 三甲醫(yī)院藥劑科 減少30%重復(fù)用藥 醫(yī)保用藥稽查 市醫(yī)保局 降低20%醫(yī)?;鹄速M 電子處方追溯 基層衛(wèi)生中心 實現(xiàn)100%處方可追溯 分級診療與用藥銜接
推動基層首診制度,通過家庭醫(yī)生簽約為慢性病患者制定個性化用藥方案,避免患者因重復(fù)就診導(dǎo)致多藥疊加。汕頭可試點社區(qū)藥房與醫(yī)院聯(lián)網(wǎng),實時同步患者用藥記錄。
(二)公眾用藥素養(yǎng)提升
科普宣傳全覆蓋
利用社區(qū)講座、短視頻平臺、學校健康教育等渠道,普及藥物相互作用、療程重要性等知識。重點針對老年人和慢性病患者開展用藥依從性培訓(xùn)。宣傳形式 覆蓋人群 核心內(nèi)容 社區(qū)健康日 60歲以上居民 避免自行增減劑量 校本課程 中小學生 認識藥品說明書 短視頻推送 全年齡段 過度服藥危害案例 家庭藥箱管理指導(dǎo)
推廣定期清理過期藥品行動,在藥店和社區(qū)衛(wèi)生站設(shè)置回收點。為多病共存患者提供分藥盒和用藥時間表,減少漏服或重復(fù)用藥。
(三)技術(shù)賦能與政策保障
智能用藥系統(tǒng)應(yīng)用
在醫(yī)院HIS系統(tǒng)中嵌入用藥提醒模塊,對肝腎功能不全患者自動調(diào)整劑量。鼓勵開發(fā)汕頭本地用藥APP,支持藥物成分查詢和不良反應(yīng)上報。法律法規(guī)完善
修訂《汕頭市藥品使用監(jiān)督管理辦法》,明確藥店違規(guī)銷售處方藥的處罰標準。建立過度服藥黑名單制度,對多次違規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)或個人公示曝光。
通過醫(yī)療規(guī)范、公眾參與和技術(shù)保障的協(xié)同作用,汕頭可有效遏制過度服藥現(xiàn)象,實現(xiàn)用藥安全與醫(yī)療資源優(yōu)化的雙重目標。