共濟(jì)賬戶成員可通過(guò)綁定關(guān)系，在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用授權(quán)人個(gè)人賬戶資金支付政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用。
2025年，湖南株洲醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶的使用方式更加便捷和規(guī)范，參保職工可將個(gè)人賬戶資金共享給其配偶、父母、子女等近親屬使用，用于支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等。綁定操作可通過(guò)線上平臺(tái)完成，極大提升了醫(yī)保資金的使用效率與家庭成員間的互助能力。
一、共濟(jì)賬戶使用條件及適用范圍
- 使用條件
- 授權(quán)人必須為正常參保狀態(tài)的職工醫(yī)保人員；
- 使用人需為授權(quán)人的近親屬，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女；
- 使用人需為湖南省內(nèi)正常參保的職工醫(yī)保或居民醫(yī)保人員；
- 每位授權(quán)人最多可綁定10人，一生中累計(jì)可綁定20人。
- 適用范圍
項(xiàng)目 使用場(chǎng)景 支付內(nèi)容 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診 門(mén)診、住院 個(gè)人自付部分醫(yī)療費(fèi)用 定點(diǎn)零售藥店 購(gòu)藥 藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材費(fèi)用 居民醫(yī)保繳費(fèi) 年度參保繳費(fèi) 使用個(gè)賬余額代繳親屬居民醫(yī)保費(fèi) 商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn) 醫(yī)療保障補(bǔ)充 支付普惠型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用
二、綁定與使用流程
- 綁定流程
- 登錄“湘醫(yī)保APP”或“湘醫(yī)保微信公眾號(hào)”；
- 點(diǎn)擊“服務(wù)平臺(tái)”→“業(yè)務(wù)辦理”→“家庭共濟(jì)”；
- 選擇“職工個(gè)賬共濟(jì)申請(qǐng)”或“居民個(gè)賬共濟(jì)申請(qǐng)”；
- 填寫(xiě)使用人信息并上傳關(guān)系證明材料（如戶口本、出生證、結(jié)婚證等）；
- 提交申請(qǐng)并等待審核，審核通過(guò)后即可生效。
- 使用方式
- 使用人就診或購(gòu)藥時(shí)，出示本人醫(yī)保碼或社會(huì)保障卡；
- 告知窗口工作人員使用“共濟(jì)支付”，系統(tǒng)將優(yōu)先使用本人賬戶余額，不足部分自動(dòng)啟用共濟(jì)賬戶余額；
- 代繳居民醫(yī)保費(fèi)時(shí)，可在“湘醫(yī)?！逼脚_(tái)中點(diǎn)擊“個(gè)賬代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)”完成操作。
三、注意事項(xiàng)
- 不可跨省使用：共濟(jì)賬戶僅限湖南省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用；
- 不可用于非醫(yī)保項(xiàng)目：如公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身、養(yǎng)生保健等；
- 不得轉(zhuǎn)讓他人使用：共濟(jì)賬戶綁定后僅限指定親屬使用，不可借予其他非綁定人員；
- 關(guān)系變更需及時(shí)解綁：如親屬關(guān)系變動(dòng)，授權(quán)人應(yīng)及時(shí)通過(guò)“共濟(jì)關(guān)系查詢解綁”功能解除綁定。
共濟(jì)賬戶的設(shè)立，有效提升了醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的使用效率，減輕了家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，同時(shí)也強(qiáng)化了醫(yī)保制度的互助共濟(jì)功能。2025年，株洲市醫(yī)保系統(tǒng)通過(guò)線上平臺(tái)優(yōu)化綁定流程，簡(jiǎn)化操作步驟，進(jìn)一步便利群眾使用。參保人員只需完成一次綁定，即可在多個(gè)場(chǎng)景中靈活使用共濟(jì)賬戶資金，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保資源的高效共享與家庭保障的全面提升。