孩子使用江蘇泰州社保共濟(jì),需主賬戶人(江蘇省職工醫(yī)保參保人員)先通過“江蘇醫(yī)保云”APP完成家庭共濟(jì)綁定,綁定后孩子持本人醫(yī)??ǎɑ蜥t(yī)保電子憑證)就醫(yī)購藥實(shí)時(shí)結(jié)算,費(fèi)用先扣孩子個(gè)人賬戶,不足部分調(diào)用主賬戶余額支付。
在2025年,江蘇泰州的社保家庭共濟(jì)政策為職工醫(yī)保參保人員家屬就醫(yī)提供了便利,孩子也可受益于該政策。通過家庭共濟(jì),孩子在就醫(yī)購藥時(shí),可使用主賬戶人的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額。以下為您詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容。
(一)辦理?xiàng)l件與流程
- 辦理?xiàng)l件
- 主賬戶人須為江蘇省職工醫(yī)保參保人員,且個(gè)人賬戶余額充足。
- 孩子(被綁定人)是江蘇省基本醫(yī)保參保人員。
- 已通過“江蘇醫(yī)保云”APP綁定家庭共濟(jì)關(guān)系。
- 辦理流程
- 下載并打開“江蘇醫(yī)保云”手機(jī)APP。
- 在首頁“我要辦”中,選擇“家庭共濟(jì)”。
- 進(jìn)入后點(diǎn)擊“共濟(jì)賬戶綁定”,根據(jù)提示添加孩子信息,如需添加多人可重復(fù)操作;授權(quán)時(shí)間自行選擇(開始日期不得早于當(dāng)前日期,終止日期不得與開始日期重復(fù));家庭關(guān)系采用個(gè)人承諾制,仔細(xì)閱讀《個(gè)人承諾書》內(nèi)容,確認(rèn)后簽字并提交保存。
- 辦理完成后,可通過“家庭共濟(jì) - 共濟(jì)賬戶授權(quán)記錄查詢”查詢綁定情況,同時(shí)“解除綁定”功能也可在此頁面辦理。
(二)使用范圍與方式
- 使用范圍
- 醫(yī)保繳費(fèi):主賬戶人參加本省靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保參保繳費(fèi)(含大病保險(xiǎn)、長期護(hù)理險(xiǎn)等費(fèi)用)、職工醫(yī)保參保人員享受退休人員醫(yī)保待遇繳費(fèi)年限不足時(shí)的一次性交職工醫(yī)保費(fèi);孩子參加本省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用。
- 就醫(yī)購藥:可用于支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,包括生育保險(xiǎn)支付后個(gè)人負(fù)擔(dān)的產(chǎn)前檢查費(fèi)用和生育醫(yī)療費(fèi)用;可用于支付在本省定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
- 使用方式 孩子使用時(shí),必須持本人醫(yī)??ǎɑ蜥t(yī)保電子憑證)進(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算,才能享受共濟(jì)待遇。發(fā)生的符合規(guī)定的費(fèi)用,先使用其本人的個(gè)人賬戶資金支付;個(gè)人賬戶資金不足的部分,通過家庭共濟(jì)的方式調(diào)用主賬戶人賬戶余額支付。主賬戶人不可使用孩子的個(gè)人賬戶余額。使用家庭共濟(jì)就醫(yī)購藥必須由孩子使用本人醫(yī)??ǎ娮俞t(yī)保憑證)進(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算,做到人卡相符。
(三)與其他情況對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng) | 家庭共濟(jì)使用 | 普通醫(yī)保使用 |
|---|---|---|
| 賬戶使用 | 可使用主賬戶人余額 | 僅使用本人賬戶余額 |
| 結(jié)算方式 | 實(shí)時(shí)結(jié)算,先扣本人賬戶,不足部分用共濟(jì)賬戶 | 僅扣本人賬戶余額 |
| 適用人群 | 綁定的家庭成員 | 本人 |
2025年江蘇泰州社保共濟(jì)政策為孩子就醫(yī)提供了更多保障和便利。家長們可按規(guī)定辦理家庭共濟(jì)綁定,讓孩子在就醫(yī)購藥時(shí)合理使用共濟(jì)賬戶,減輕家庭醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。在使用過程中,要注意遵循相關(guān)規(guī)定和流程,確保醫(yī)保資金的合理使用。