?新生兒出生24小時(shí)內(nèi)需完成卡介苗接種?
西藏昌都地區(qū)作為結(jié)核病高發(fā)區(qū)，卡介苗接種是預(yù)防結(jié)核性腦膜炎等重癥結(jié)核病的關(guān)鍵措施。以下為昌都地區(qū)規(guī)范接種流程及注意事項(xiàng)：
?一、接種前準(zhǔn)備?
- ?疫苗與器材?
- 檢查卡介苗批號、有效期及外觀，確保無沉淀或異物?
- 準(zhǔn)備1ml注射器、75%酒精棉球、無菌手套及接種記錄表?
- ?環(huán)境要求?
接種室需保持清潔通風(fēng)，室溫控制在18-25℃?
- ?受種者篩查?
新生兒體重需≥2.5kg，胎齡≥37周，且無免疫缺陷或急性疾病?
?二、規(guī)范操作步驟?
- ?接種部位選擇?
左上臂三角肌外下緣皮內(nèi)注射，該區(qū)域肌肉薄且易觀察反應(yīng)?
- ?消毒與注射?
用酒精棉球消毒皮膚，待干后以15度角刺入，注射0.1ml疫苗形成皮丘?
- ?異常情況處理?
若注射過深或過淺需重新接種，避免影響免疫效果?
?三、接種后管理?
- ?短期觀察?
留觀30分鐘，監(jiān)測急性過敏反應(yīng)?
- ?局部護(hù)理?
保持接種部位干燥24小時(shí)，2-4周后可能出現(xiàn)紅腫化膿屬正常現(xiàn)象?
- ?異常反應(yīng)就醫(yī)指征?
腋下淋巴結(jié)腫大超1cm、潰瘍長期不愈或持續(xù)發(fā)熱需及時(shí)就診?
?四、昌都地區(qū)特殊注意事項(xiàng)?
- ?高海拔適應(yīng)?
新生兒需評估高原適應(yīng)情況，暫緩接種直至生命體征穩(wěn)定?
- ?補(bǔ)種規(guī)范?
未接種者需在3月齡內(nèi)補(bǔ)種，補(bǔ)種前需做結(jié)核菌素試驗(yàn)?
- ?家長教育?
指導(dǎo)家長識(shí)別正常反應(yīng)（如8-12周結(jié)痂留疤）與異常癥狀?
卡介苗接種需由持有資質(zhì)醫(yī)護(hù)人員操作，接種后3個(gè)月應(yīng)復(fù)查結(jié)核菌素試驗(yàn)評估免疫效果。昌都地區(qū)需加強(qiáng)冷鏈運(yùn)輸和接種人員培訓(xùn)，確保疫苗效價(jià)與操作規(guī)范性?。