約60%-70%的手臂疼痛患者適合首診康復(fù)科
當出現(xiàn)手臂疼痛時，選擇康復(fù)科是否合適取決于病因和癥狀階段?？祻?fù)科擅長處理肌肉骨骼損傷、慢性勞損及術(shù)后功能恢復(fù)，若疼痛由肩周炎、網(wǎng)球肘或頸椎病放射痛引起，康復(fù)科能提供精準評估和非藥物干預(yù)。但急性外傷或疑似骨折、感染需優(yōu)先就診骨科或急診。
一、康復(fù)科的適用場景
慢性勞損性疾病
- 網(wǎng)球肘（肱骨外上髁炎）：表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，康復(fù)科通過超聲波治療、運動療法緩解炎癥。
- 腕管綜合征：神經(jīng)卡壓導(dǎo)致手部麻木，康復(fù)方案包括支具固定和神經(jīng)松動術(shù)。
術(shù)后或創(chuàng)傷后康復(fù)
如肩袖修補術(shù)后，康復(fù)科制定漸進式訓(xùn)練計劃，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度（見表1）。
干預(yù)手段 適用階段 目標 被動關(guān)節(jié)活動 術(shù)后0-4周 預(yù)防粘連 抗阻力訓(xùn)練 術(shù)后6-12周 增強肌力 頸椎病相關(guān)放射痛
神經(jīng)根型頸椎病常引發(fā)手臂酸脹，康復(fù)科結(jié)合牽引和姿勢矯正改善癥狀。
二、需優(yōu)先其他科室的情況
急性外傷
如跌倒后劇烈疼痛伴腫脹，需排除橈骨骨折或韌帶撕裂，首診骨科。
感染或全身性疾病
化膿性關(guān)節(jié)炎或痛風急性發(fā)作需轉(zhuǎn)診風濕免疫科或感染科。
內(nèi)臟牽涉痛
左臂疼痛伴胸悶可能是心絞痛，需心血管科緊急評估。
三、康復(fù)科的核心治療優(yōu)勢
- 非藥物療法
沖擊波、電療針對炎癥，避免長期用藥副作用。
- 個性化功能訓(xùn)練
通過等長收縮、動態(tài)穩(wěn)定訓(xùn)練恢復(fù)肌肉協(xié)調(diào)性。
選擇科室時需結(jié)合疼痛性質(zhì)和持續(xù)時間?？祻?fù)科對功能障礙的長期管理更具優(yōu)勢，而急性病變需多學科協(xié)作。早期正確分診能顯著提升預(yù)后效率。