《汕頭市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種待遇申報(bào)表》
2025年廣東汕頭門診特病所需材料主要包括以下幾項(xiàng)：
一、基本材料
- 《汕頭市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種待遇申報(bào)表》：這是申請(qǐng)門診特定病種待遇的基本文件，需如實(shí)填寫并提交。
二、醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)材料
- 醫(yī)療費(fèi)用收費(fèi)收據(jù)（發(fā)票）（原件并加蓋印章）：這是證明醫(yī)療費(fèi)用支出的憑證，需提供原件并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的印章。
- 醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單（加蓋印章）：這是詳細(xì)列出醫(yī)療費(fèi)用支出的清單，需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的印章。
- 提供醫(yī)療費(fèi)用電子票據(jù)（發(fā)票）申報(bào)的，需提交未在其他地市申報(bào)醫(yī)保待遇的書面承諾：如果使用電子票據(jù)申報(bào)，需提供書面承諾，確保未在其他地市申報(bào)過(guò)醫(yī)保待遇。
三、個(gè)人身份相關(guān)材料
- 參保人本人社會(huì)保障卡（需激活金融賬戶）和居民身份證原件：這是證明參保人身份和醫(yī)保信息的必備材料，社會(huì)保障卡需確保金融賬戶已激活。
四、其他相關(guān)材料
- 門診病歷本、特殊病門診病歷本及相關(guān)記錄復(fù)印件：這是證明病情和治療過(guò)程的重要材料，需提供復(fù)印件。
- 《特殊規(guī)定病種審批表》復(fù)印件：這是特定病種審批的表格，需提供復(fù)印件。
- 因急診或醫(yī)保中心批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)人員和異地安置人員報(bào)銷需另提供醫(yī)療費(fèi)明細(xì)、處方、長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑：如果屬于這些特殊情況，需提供額外的醫(yī)療記錄材料。
以上就是2025年廣東汕頭門診特病所需材料的詳細(xì)介紹。在準(zhǔn)備這些材料時(shí)，請(qǐng)確保所有文件的真實(shí)性和完整性，以便順利辦理門診特定病種待遇。如有疑問(wèn)，建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
