2025年云南昭通共濟賬戶個人年度最高支付限額為2萬元，家庭共享上限為5萬元。
共濟賬戶是昭通市醫(yī)保局推出的家庭醫(yī)?；ブ鷻C制，允許參保人將個人賬戶余額授權(quán)給家庭成員使用，覆蓋門診、購藥、住院等醫(yī)療費用，實現(xiàn)家庭內(nèi)醫(yī)保資金的靈活調(diào)配。
一、適用人群與條件
- 參保要求：
- 主賬戶人需為昭通市職工醫(yī)保參保人，且個人賬戶余額≥1000元。
- 共濟成員需為云南省內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；蚵毠めt(yī)保參保人，包括配偶、父母、子女。
- 綁定關(guān)系：
最多可綁定5名家庭成員，需通過“昭通醫(yī)?！盇PP或線下醫(yī)保服務(wù)窗口提交戶口本、結(jié)婚證等證明材料。
| 對比項 | 主賬戶人 | 共濟成員 |
|---|---|---|
| 賬戶權(quán)限 | 可授權(quán)、劃撥資金 | 僅使用資金 |
| 余額要求 | ≥1000元 | 無要求 |
| 綁定有效期 | 1年（可續(xù)期） | 與主賬戶人同步 |
二、資金使用規(guī)則
- 支付范圍：
- 門診費用：二級及以上醫(yī)院普通門診、慢性病門診。
- 購藥：定點藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品。
- 住院自付部分：單次住院自付費用超過500元可申請共濟支付。
- 限額管理：
個人年度累計支付不超過2萬元，家庭共享總額度5萬元，超出部分由共濟成員自行承擔(dān)。
三、操作流程
- 線上辦理：
登錄“昭通醫(yī)?！盇PP→“家庭共濟”模塊→填寫成員信息→提交審核（3個工作日內(nèi)生效）。
- 線下辦理：
攜帶身份證、醫(yī)?？ㄖ粮骺h區(qū)醫(yī)保中心辦理，即時生效。
| 方式對比 | 線上辦理 | 線下辦理 |
|---|---|---|
| 時效性 | 3個工作日 | 即時生效 |
| 材料要求 | 電子證件 | 紙質(zhì)原件 |
| 適用場景 | 新增成員 | 解綁或修改信息 |
2025年昭通共濟賬戶通過家庭互助顯著降低了醫(yī)療負擔(dān)，尤其對慢性病患者和多孩家庭意義重大。使用中需注意額度實時查詢，避免超額導(dǎo)致支付失敗。綁定后資金流向全程可追溯，確保資金安全與合規(guī)性。
