每人每年最高可共濟1.5萬元，需優(yōu)先使用孩子本人醫(yī)保賬戶余額。
2025年湖北十堰的醫(yī)保家庭共濟政策允許職工醫(yī)保參保人將個人賬戶余額授權給配偶、父母、子女等近親屬使用，尤其為兒童就醫(yī)提供了便利。孩子需先使用本人醫(yī)保賬戶資金，不足部分再從共濟賬戶扣除，且僅限支付醫(yī)保目錄內費用。以下是具體使用指南：
一、綁定條件與操作流程
資格要求
- 共濟人：十堰市職工醫(yī)保參保人，個人賬戶余額≥1000元（可授權金額=余額-1000元）。
- 被共濟人：孩子需已參加十堰市居民醫(yī)?；蛏賰夯ブ?，且與共濟人在同一省份參保。
綁定方式
- 線上辦理：通過“湖北醫(yī)療保障”小程序或“國家醫(yī)保服務平臺APP”，進入“家庭共濟”模塊，填寫孩子身份證號、醫(yī)?？ㄌ柌㈦娮雍灻?。
- 線下辦理：攜帶雙方身份證、醫(yī)?？ㄖ潦呤嗅t(yī)保經辦機構窗口辦理。
扣款順序調整
若父母均綁定孩子，系統(tǒng)默認按綁定時間順序扣款，也可手動調整優(yōu)先使用余額較多的賬戶（路徑：共濟賬戶管理→扣款順序管理）。
二、使用規(guī)則與限制
支付范圍
- 可支付項目：門診/住院個人自付部分、定點藥店購藥、二類疫苗接種等醫(yī)保目錄內費用。
- 不可支付項目：非醫(yī)保目錄費用（如養(yǎng)生保健）、公共衛(wèi)生服務等。
使用場景 是否支持共濟支付 備注 孩子門診掛號 是 必須用孩子醫(yī)?？⊕焯?/td> 住院自費部分 是 需先使用孩子本人賬戶余額 藥店購買退燒藥 是 限醫(yī)保目錄內藥品 商業(yè)保險繳費 否 僅限基本醫(yī)保相關費用 額度限制
- 每個孩子每年累計使用不超過1.5萬元，超出部分需現(xiàn)金支付。
- 單次轉賬至“醫(yī)保錢包”跨省共濟時，限額2000元（需孩子在外省參保）。
三、注意事項
- 實名就醫(yī)：孩子就醫(yī)時必須使用本人醫(yī)?？ǎ駝t視為冒名就醫(yī)，可能面臨法律責任。
- 賬戶優(yōu)先級：共濟賬戶僅作為補充，孩子需先耗盡本人賬戶資金。
- 解綁與資金退回：解綁后未使用的共濟資金自動退回共濟人賬戶。
湖北十堰的醫(yī)保家庭共濟政策顯著降低了家庭醫(yī)療負擔，尤其為兒童就醫(yī)提供了靈活的資金支持。家長需嚴格遵循實名制和使用順序，合理規(guī)劃共濟賬戶資金，確保政策紅利最大化。
