新疆五家渠預(yù)防過度服藥應(yīng)采取1-3年系統(tǒng)推進(jìn)、多部門聯(lián)動(dòng)的綜合對(duì)策。
預(yù)防過度服藥需從制度建設(shè)、藥學(xué)服務(wù)、基層醫(yī)療、重點(diǎn)人群管理、信息化支撐等多方面入手，強(qiáng)化處方點(diǎn)評(píng)、藥師審核、合理用藥培訓(xùn)、慢病規(guī)范用藥、老年人用藥監(jiān)護(hù)等核心環(huán)節(jié)，形成全社會(huì)共同參與的合理用藥生態(tài)。
一、完善制度與監(jiān)管體系
健全處方點(diǎn)評(píng)與考核機(jī)制
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)須嚴(yán)格執(zhí)行處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)重點(diǎn)監(jiān)控藥品、抗菌藥物、慢性病用藥等開展常態(tài)化點(diǎn)評(píng)，對(duì)不合理用藥問題排名通報(bào)、限期整改，直至清退出藥品目錄。
- 將合理用藥納入醫(yī)院績(jī)效考核，與醫(yī)師職稱晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先掛鉤，定期公示點(diǎn)評(píng)結(jié)果，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員責(zé)任意識(shí)。
- 建立藥品臨床使用監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警機(jī)制，對(duì)用量異常增長(zhǎng)、無指征超劑量使用等行為及時(shí)干預(yù)。
加強(qiáng)重點(diǎn)藥品目錄管理
- 落實(shí)國家及自治區(qū)重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定本院目錄并公開，嚴(yán)格規(guī)范目錄內(nèi)藥品使用。
- 優(yōu)先使用國家基本藥物和集采藥品，降低高價(jià)、輔助性藥品使用比例，優(yōu)化用藥結(jié)構(gòu)。
對(duì)策要點(diǎn) | 主要措施 | 預(yù)期效果 |
|---|---|---|
處方點(diǎn)評(píng) | 常態(tài)化點(diǎn)評(píng)、公示反饋、獎(jiǎng)懲結(jié)合 | 降低不合理用藥率，規(guī)范處方行為 |
重點(diǎn)藥品監(jiān)控 | 制定目錄、動(dòng)態(tài)調(diào)整、超常預(yù)警 | 減少高價(jià)、輔助藥品濫用 |
績(jī)效考核 | 合理用藥納入醫(yī)院及個(gè)人考核 | 提升醫(yī)務(wù)人員合理用藥意識(shí) |
二、提升藥學(xué)服務(wù)與用藥指導(dǎo)
推廣藥學(xué)門診與藥師參與
- 鼓勵(lì)二級(jí)以上醫(yī)院開設(shè)藥學(xué)門診，為慢病、多病共存患者提供個(gè)體化用藥方案，減少重復(fù)用藥和藥物相互作用。
- 強(qiáng)化藥師處方審核，對(duì)嚴(yán)重不合理用藥拒絕調(diào)劑，開展用藥咨詢和隨訪，提升患者用藥依從性。
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)
- 定期組織合理用藥培訓(xùn)，覆蓋基層醫(yī)師、藥師、護(hù)士，重點(diǎn)培訓(xùn)抗菌藥物、慢性病用藥、老年人用藥等內(nèi)容。
- 開展藥事綜合改革人才培養(yǎng)項(xiàng)目，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)能力。
對(duì)策要點(diǎn) | 主要措施 | 預(yù)期效果 |
|---|---|---|
藥學(xué)門診 | 開設(shè)門診、個(gè)體化用藥方案、用藥隨訪 | 減少藥物相互作用，提升療效 |
藥師參與 | 處方審核、用藥咨詢、拒絕調(diào)劑不合理處方 | 降低用藥錯(cuò)誤，保障用藥安全 |
合理用藥培訓(xùn) | 定期培訓(xùn)、覆蓋基層、重點(diǎn)人群用藥 | 提高醫(yī)務(wù)人員用藥水平 |
三、強(qiáng)化基層醫(yī)療與慢病管理
推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
- 以家庭醫(yī)生為核心，為簽約居民提供全周期健康管理，重點(diǎn)加強(qiáng)高血壓、糖尿病等慢病患者的用藥指導(dǎo)和規(guī)范管理。
- 推行慢病長(zhǎng)處方政策，一次可開2-3個(gè)月藥量，減少頻繁開藥導(dǎo)致的重復(fù)用藥。
優(yōu)化基層藥品供應(yīng)與銜接
- 落實(shí)集采藥品進(jìn)基層，保障基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配備，促進(jìn)與二級(jí)以上醫(yī)院用藥目錄銜接統(tǒng)一。
- 加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥品使用指導(dǎo)，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥水平。
對(duì)策要點(diǎn) | 主要措施 | 預(yù)期效果 |
|---|---|---|
家庭醫(yī)生簽約 | 全周期健康管理、慢病用藥指導(dǎo)、長(zhǎng)處方 | 提升慢病規(guī)范用藥率，減少重復(fù)開藥 |
基層藥品供應(yīng) | 集采藥品進(jìn)基層、目錄銜接統(tǒng)一、用藥指導(dǎo) | 保障基層用藥，提升用藥合理性 |
四、關(guān)注重點(diǎn)人群用藥安全
老年人用藥管理
- 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立老年人用藥檔案，定期評(píng)估用藥情況，避免多重用藥和過度服藥。
- 家庭醫(yī)生加強(qiáng)對(duì)合并基礎(chǔ)疾病老年人的健康管理，確保用藥需求及時(shí)響應(yīng)。
兒童與特殊人群用藥監(jiān)護(hù)
- 嚴(yán)格兒童用藥劑量和適應(yīng)證，避免超說明書用藥。
- 對(duì)精神障礙患者等特殊人群，加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù)和家屬宣教，預(yù)防誤服、過量服藥。
對(duì)策要點(diǎn) | 主要措施 | 預(yù)期效果 |
|---|---|---|
老年人用藥檔案 | 建立檔案、定期評(píng)估、多重用藥干預(yù) | 減少老年人過度服藥風(fēng)險(xiǎn) |
特殊人群監(jiān)護(hù) | 嚴(yán)格劑量、家屬宣教、用藥隨訪 | 降低誤服、過量服藥發(fā)生率 |
五、利用信息化與智慧藥學(xué)
合理用藥軟件與電子處方
- 推廣合理用藥軟件，對(duì)處方進(jìn)行自動(dòng)審核和預(yù)警，輔助醫(yī)師和藥師決策。
- 規(guī)范電子處方流轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)信息共享，提升處方審核效率。
互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)
- 發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)，提供在線用藥咨詢、處方審核、慢病用藥管理。
- 推廣智能化藥房，優(yōu)化藥品調(diào)配流程，減少人為差錯(cuò)。
對(duì)策要點(diǎn) | 主要措施 | 預(yù)期效果 |
|---|---|---|
合理用藥軟件 | 自動(dòng)審核、預(yù)警提示、輔助決策 | 減少不合理處方，提升審核效率 |
互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù) | 在線咨詢、電子處方、慢病管理 | 便捷用藥指導(dǎo)，提升服務(wù)可及性 |
新疆五家渠預(yù)防過度服藥需通過制度、服務(wù)、基層、人群、信息化等多維發(fā)力，構(gòu)建全社會(huì)合理用藥屏障，切實(shí)保障公眾用藥安全與健康福祉。
