康復(fù)科針對腹部疼痛，通常會采用物理因子治療、運(yùn)動療法、按摩推拿、針灸及心理干預(yù)等綜合手段，促進(jìn)腹部血液循環(huán)、緩解肌肉緊張、調(diào)節(jié)胃腸功能，進(jìn)而減輕疼痛。
一、物理因子治療
物理因子治療可促進(jìn)腹部血液循環(huán)、緩解肌肉緊張與疼痛，常用方法如下：
- 熱敷：使用熱水袋或熱毛巾敷于腹部，溫度一般控制在 40 - 50℃，每次 15 - 20 分鐘，每日 2 - 3 次。熱敷能擴(kuò)張血管，促進(jìn)血液循環(huán)，對因受涼、飲食生冷引發(fā)的腹痛效果顯著。例如，因食用過多冷飲后腹痛，熱敷可有效緩解 。
- 紅外線照射：利用紅外線的熱效應(yīng)，深入腹部組織，改善局部血液循環(huán)，減輕炎癥和疼痛。每次照射時間約 15 - 30 分鐘，每周進(jìn)行 3 - 5 次 。
- 超短波治療：通過高頻電磁波，使腹部組織內(nèi)的離子振動產(chǎn)熱，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕疼痛，對胃腸道炎癥、痙攣引起的腹痛有一定療效。一般每周治療 3 - 5 次，每次 10 - 20 分鐘 。
- 電療：包括低頻、中頻電療等。低頻電刺激可興奮神經(jīng)肌肉組織，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛；中頻電療能降低神經(jīng)興奮性，減輕疼痛，改善腹部肌肉功能。根據(jù)病情選擇合適參數(shù)，每周治療數(shù)次 。
- 超聲波治療：超聲波的機(jī)械效應(yīng)、溫?zé)嵝?yīng)可促進(jìn)腹部組織的新陳代謝，減輕炎癥反應(yīng)，緩解疼痛。常用于慢性腹痛的輔助治療，每周進(jìn)行數(shù)次 。
不同物理因子治療對比：
| 治療方法 | 作用原理 | 溫度 / 參數(shù) | 每次時長 | 每周次數(shù) | 適用情況 |
|---|---|---|---|---|---|
| 熱敷 | 熱傳遞，擴(kuò)張血管 | 40 - 50℃ | 15 - 20 分鐘 | 2 - 3 次 | 受涼、生冷飲食致腹痛 |
| 紅外線照射 | 熱效應(yīng) | 特定波長紅外線 | 15 - 30 分鐘 | 3 - 5 次 | 多種腹痛輔助治療 |
| 超短波治療 | 高頻電磁波產(chǎn)熱 | 特定頻率 | 10 - 20 分鐘 | 3 - 5 次 | 胃腸道炎癥、痙攣腹痛 |
| 電療 | 電刺激 | 不同電療參數(shù) | 依參數(shù)而定 | 數(shù)次 | 神經(jīng)肌肉相關(guān)腹痛 |
| 超聲波治療 | 機(jī)械、溫?zé)嵝?yīng) | 特定超聲參數(shù) | 依病情 | 數(shù)次 | 慢性腹痛 |
二、運(yùn)動療法
依據(jù)患者狀況制定個性化運(yùn)動方案，增強(qiáng)腹部肌肉力量、柔韌性，改善腹部功能，緩解疼痛：
- 腹部伸展運(yùn)動：如仰臥位屈膝抱腿，緩慢將雙腿拉向胸部，感受腹部拉伸，每次保持 15 - 30 秒，重復(fù) 5 - 10 次；站立位體側(cè)屈，向一側(cè)彎曲身體，拉伸腹部側(cè)面肌肉，同樣保持一定時間并重復(fù) 。
- 呼吸訓(xùn)練：腹式呼吸，平躺在床上或放松站立，吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部收縮，每分鐘呼吸頻率保持在 6 - 8 次，每次練習(xí) 10 - 15 分鐘 。
- 核心穩(wěn)定性訓(xùn)練：包括平板支撐，雙肘和雙腳支撐地面，保持身體呈一條直線，腹部收緊，每次堅持 30 - 60 秒，逐漸增加時長；仰臥抬腿，雙腿伸直緩慢抬起與地面成 90°，再緩慢放下，重復(fù) 10 - 15 次 。
三、按摩推拿
專業(yè)手法按摩腹部，放松肌肉、改善血液循環(huán)、調(diào)節(jié)胃腸功能：
- 腹部按摩：患者仰臥，按摩師以手掌順時針環(huán)形按摩腹部，從右下腹開始，經(jīng)右上腹、左上腹至左下腹，力度適中，每次按摩 5 - 10 分鐘 。
- 穴位按摩：按壓足三里（膝眼下 3 寸）、中脘（臍上 4 寸）、天樞（臍旁 2 寸）等穴位。用拇指指腹垂直按壓，每個穴位產(chǎn)生酸脹感后持續(xù)按壓 1 - 2 分鐘 。
- 推拿手法：采用揉法、按法、推法等，在腹部及相關(guān)部位操作，如沿脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)進(jìn)行推拿，緩解因肌肉緊張、胃腸功能紊亂引起的腹痛 。
四、針灸治療
通過針刺腹部及相關(guān)經(jīng)絡(luò)穴位，調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行、臟腑功能，緩解腹痛：
- 常用穴位：除上述足三里、中脘、天樞外，還有內(nèi)關(guān)（腕橫紋上 2 寸）、公孫（足內(nèi)側(cè)緣，第 1 跖骨基底部的前下方）等穴位，根據(jù)腹痛具體病因、部位辯證選穴 。
- 針刺方法：根據(jù)穴位特點和病情，采用適當(dāng)針刺手法，如提插補(bǔ)瀉、捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉等，留針 20 - 30 分鐘，期間適當(dāng)行針，每周治療 2 - 3 次 。
五、心理干預(yù)
精神緊張、焦慮等心理因素可導(dǎo)致或加重腹痛，心理干預(yù)至關(guān)重要：
- 心理疏導(dǎo)：康復(fù)治療師與患者溝通交流，了解心理狀態(tài)，給予安慰、鼓勵，幫助其正確認(rèn)識疾病，減輕心理負(fù)擔(dān) 。
- 放松訓(xùn)練：如深呼吸放松、漸進(jìn)性肌肉松弛訓(xùn)練等?；颊咴诎察o環(huán)境中，按指導(dǎo)進(jìn)行訓(xùn)練，緩解緊張情緒，每日練習(xí) 1 - 2 次，每次 15 - 20 分鐘 。
- 認(rèn)知行為療法：改變患者不良認(rèn)知模式和行為習(xí)慣，調(diào)整應(yīng)對壓力方式，減輕心理因素對腹痛的影響 。
康復(fù)科治療腹部疼痛采用多種方法綜合運(yùn)用，每種方法各有特點與適用情況。治療時，醫(yī)生會根據(jù)患者腹痛病因、病情嚴(yán)重程度、個體差異等，制定個性化治療方案，以有效緩解疼痛、促進(jìn)康復(fù)。
