?2025年內(nèi)蒙古赤峰市特殊門(mén)診申請(qǐng)需提交6類核心材料?
?申請(qǐng)流程:?
- ?申請(qǐng)人身份證明?:身份證原件及復(fù)印件(正反面復(fù)印在同一頁(yè)),非本地戶籍需提供居住證或暫住證明。
- ?疾病診斷材料?:
- 二級(jí)及以上公立醫(yī)院出具的?確診證明?(加蓋醫(yī)院公章)
- 近6個(gè)月內(nèi)的?病理報(bào)告、化驗(yàn)單、影像學(xué)檢查報(bào)告?等醫(yī)學(xué)文書(shū)
- ?醫(yī)保相關(guān)憑證?:
- 社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件
- 醫(yī)保繳費(fèi)記錄(可通過(guò)“蒙速辦”APP自助打?。?/li>
- ?申請(qǐng)表件?:
《赤峰市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種待遇申請(qǐng)表》(需主治醫(yī)師簽字及醫(yī)院醫(yī)保科蓋章)
- ?補(bǔ)充材料?:
- 委托他人代辦需提供?授權(quán)委托書(shū)?及代辦人身份證
- 未成年人需提供監(jiān)護(hù)人關(guān)系證明
- ?其他要求?:
- 慢性?。ㄈ缣悄虿?、高血壓)需提供1年以上治療記錄
- 惡性腫瘤等重大疾病需附治療方案
?注意事項(xiàng)?:所有復(fù)印件需標(biāo)注“與原件一致”并簽名,材料提交至參保地醫(yī)保中心后,15個(gè)工作日內(nèi)完成審核。