可以

2025年廣東中山門診共濟(jì)賬戶家人可以使用，但需滿足特定條件，包括參保人正常參保、共濟(jì)賬戶余額充足、家人為直系親屬且已辦理綁定手續(xù)等。

一、適用范圍與條件

1. 參保人資格

   • 參保人需為中山市基本醫(yī)療保險正常繳費狀態(tài)，且共濟(jì)賬戶有足夠余額。
   • 參保人需通過粵醫(yī)保小程序或醫(yī)保服務(wù)窗口完成家人綁定操作。

2. 家人范圍

   • 僅限直系親屬，包括配偶、父母、子女。
   • 非直系親屬（如兄弟姐妹、朋友）不可使用。

3. 使用場景

   • 家人可在中山市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時使用共濟(jì)賬戶支付。
   • 支付范圍包括普通門診、慢性病門診、特定病種門診等合規(guī)醫(yī)療費用。

二、使用規(guī)則與限制

1. 支付比例

   支付項目	共濟(jì)賬戶支付比例	個人自付比例
   普通門診	70%	30%
   慢性病門診	80%	20%
   特定病種門診	90%	10%

2. 年度限額

   • 共濟(jì)賬戶年度支付上限為5000元/人，超出部分需個人現(xiàn)金支付。
   • 家人使用額度從參保人共濟(jì)賬戶總額中扣除，不單獨計算。

3. 綁定與解綁

   • 綁定需提供親屬關(guān)系證明（如戶口本、結(jié)婚證等），審核通過后即時生效。
   • 解綁需通過粵醫(yī)保申請，3個工作日內(nèi)完成。

三、注意事項

1. 跨區(qū)域使用

   家人需在中山市內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，異地就醫(yī)暫不支持共濟(jì)賬戶支付。

2. 賬戶余額管理

   • 共濟(jì)賬戶余額不可提現(xiàn)，僅限醫(yī)療費用支付。
   • 參保人停保后，共濟(jì)賬戶自動凍結(jié)，家人無法繼續(xù)使用。

3. 違規(guī)處理

   虛構(gòu)親屬關(guān)系或違規(guī)使用共濟(jì)賬戶將納入醫(yī)保信用黑名單，并追回違規(guī)資金。

2025年廣東中山門診共濟(jì)賬戶家人使用政策為參保人家庭提供了便利，但需嚴(yán)格遵守資格條件、支付規(guī)則和區(qū)域限制，確保合規(guī)使用以享受醫(yī)保共濟(jì)福利。