可以。
2025年，內(nèi)蒙古呼倫貝爾市的職工醫(yī)保參保人員，其家屬可以通過 醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì) 的方式，使用職工本人醫(yī)保賬戶中的資金來支付醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)報(bào)銷。該政策旨在提升職工醫(yī)保門診保障水平，解決個(gè)人賬戶資金使用范圍有限的問題。
(一) 內(nèi)蒙古呼倫貝爾醫(yī)保共濟(jì)家屬報(bào)銷的核心政策解讀
呼倫貝爾市的醫(yī)保共濟(jì)政策，其核心在于通過改進(jìn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶，將部分資金納入統(tǒng)籌基金，以建立普通門診統(tǒng)籌制度，從而讓職工及其家屬在門診就醫(yī)時(shí)能獲得報(bào)銷。
(一) 2025年內(nèi)蒙古呼倫貝爾醫(yī)保共濟(jì)家屬報(bào)銷的關(guān)鍵信息
報(bào)銷方式與適用范圍
- 報(bào)銷方式 ：并非直接使用職工本人的門診報(bào)銷額度，而是通過 職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì) ，使用個(gè)人賬戶中的余額，支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時(shí)個(gè)人自付的部分費(fèi)用。
- 適用范圍 ：共濟(jì)范圍已從直系親屬（配偶、父母、子女）擴(kuò)大至近親屬，具體包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
使用條件與綁定要求
- 參保要求 ： 共濟(jì)人 （即職工本人）和 被共濟(jì)人 （即家屬）都必須是內(nèi)蒙古自治區(qū)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
- 綁定要求 ：需要先在線上或線下完成 家庭共濟(jì) 的綁定操作，將家屬添加為共濟(jì)成員后方可使用。
報(bào)銷場景與資金使用
- 報(bào)銷場景 ： 家庭共濟(jì) 的資金可用于支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店發(fā)生的、由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及為其繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分。
- 資金使用規(guī)則 ：當(dāng)一位參保人同時(shí)接受多位親屬的共濟(jì)時(shí)，系統(tǒng)會(huì)隨機(jī)選擇一個(gè)授權(quán)人的個(gè)人賬戶余額進(jìn)行支付。
(一) 內(nèi)蒙古呼倫貝爾醫(yī)保共濟(jì)家屬報(bào)銷的操作與注意事項(xiàng)
如何辦理綁定
- 線上辦理 ： 共濟(jì)人 可通過“內(nèi)蒙古醫(yī)?！盇PP、“內(nèi)蒙古醫(yī)保”微信小程序或“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP的地方專區(qū)，找到“職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”功能模塊，添加近親屬信息完成綁定。
- 線下辦理 ：也可攜帶相關(guān)材料，前往呼倫貝爾市當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保服務(wù)窗口由工作人員協(xié)助辦理。
重要注意事項(xiàng)
- 就醫(yī)結(jié)算 ：家屬在就醫(yī)結(jié)算時(shí)，通常需要使用本人的醫(yī)保卡掛號(hào)，而在支付個(gè)人自付部分時(shí)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)或在提示下使用 家庭共濟(jì) 賬戶中的資金。
- 跨市共濟(jì) ：只要 共濟(jì)人 和 被共濟(jì)人 都在內(nèi)蒙古自治區(qū)參保，即使不在呼倫貝爾市的同一城市， 家庭共濟(jì) 的規(guī)則也完全一致。
- 咨詢渠道 ：在辦理和使用過程中如有疑問，可以撥打12345政務(wù)服務(wù)便民熱線進(jìn)行咨詢。
2025年內(nèi)蒙古呼倫貝爾市的醫(yī)保政策，通過 職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì) 這一機(jī)制，有效實(shí)現(xiàn)了職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的優(yōu)化使用，不僅減輕了家庭成員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，也提升了醫(yī)療保障的公平性和實(shí)用性。
