47.6%
浙江省18歲及以上居民超重肥胖率已達47.6%，暴飲暴食作為重要誘因之一，需通過心理干預、行為調(diào)整、環(huán)境管理及專業(yè)治療等綜合措施降低發(fā)生率。
一、強化心理干預，破解情緒性進食困局
1. 認知行為療法（CBT）
通過記錄飲食日記識別情緒與進食的關(guān)聯(lián)，例如壓力、孤獨或焦慮觸發(fā)的暴食行為。臨床數(shù)據(jù)顯示，6周CBT干預可減少45%的暴食發(fā)作，幫助個體建立“情緒≠食物”的理性認知。
2. 接納承諾療法（ACT）
訓練個體接納負面情緒而非依賴食物緩解，通過正念呼吸、情緒日記書寫等技巧，降低對食物的心理依賴。研究表明，持續(xù)8周的ACT訓練能使暴食量減少60%。
3. 替代性情緒調(diào)節(jié)
采用4-7-8呼吸法（吸氣4秒-屏息7秒-呼氣8秒）或冷水洗臉等物理方式，快速降低皮質(zhì)醇水平。培養(yǎng)非進食類興趣愛好如手工、繪畫，轉(zhuǎn)移對食物的注意力。
二、重塑飲食行為，建立科學進食模式
1. 結(jié)構(gòu)化飲食計劃
固定每日3餐+2次健康加餐的節(jié)奏，每3-4小時進食一次，避免因過度饑餓引發(fā)暴食。早餐攝入30g以上蛋白質(zhì)（如雞蛋、希臘酸奶）可穩(wěn)定血糖，減少午后食欲波動。
2. 正念飲食訓練
采用“211餐盤法”（2份蔬菜、1份優(yōu)質(zhì)蛋白、1份粗糧）控制食物配比，每口咀嚼20-40次，延長進食時間至20分鐘以上。使用藍色餐盤（色彩心理學顯示可降低進食量22%）和小號餐具，減少視覺性過量攝入。
3. 延遲滿足機制
實施“15分鐘法則”：出現(xiàn)暴食沖動時，先進行拼圖、快走等低強度活動，待情緒平復后再決定是否進食。手機設置“每口咀嚼提醒”，通過行為干預打斷自動化進食習慣。
三、優(yōu)化環(huán)境管理，減少外部誘惑刺激
1. 家庭與辦公環(huán)境改造
| 環(huán)境因素 | 改造措施 | 效果 |
|---|---|---|
| 食物存儲方式 | 高熱量零食放入不透明容器，存放于高處 | 減少50%沖動進食概率 |
| 廚房布局 | 設置“無進食區(qū)”，僅在餐桌進食 | 降低分心進食導致的過量攝入 |
| 視覺提示 | 冰箱貼健康食譜，零食旁放置水果 | 提升健康食物選擇率35% |
2. 社交場景應對策略
聚餐前規(guī)劃點餐清單，優(yōu)先選擇蒸煮類菜品；主動告知同伴飲食控制需求，避免勸食壓力。自助餐場景中使用小盤子，按“蔬菜→蛋白→主食”順序取餐，減少高油糖食物攝入。
四、整合專業(yè)資源，構(gòu)建多學科治療體系
1. 醫(yī)療干預支持
消化內(nèi)科（如麗水市中心醫(yī)院鄭建華、何偉莉團隊）可針對暴食引發(fā)的胃腸功能紊亂提供診療；精神科評估情緒性暴食，必要時開具氟西汀等SSRI類藥物調(diào)節(jié)5-羥色胺水平，或托吡酯改善沖動控制。
2. 營養(yǎng)與運動指導
營養(yǎng)師制定個性化膳食計劃，確保每日膳食纖維≥30g（如燕麥、芹菜）、優(yōu)質(zhì)蛋白占比15%-20%；運動康復師推薦每周150分鐘中等強度有氧運動（快走、游泳）+2次抗阻訓練，提升胰島素敏感性，降低情緒性進食風險。
3. 社區(qū)與數(shù)字工具輔助
參與社區(qū)“體重管理小組”獲取同伴監(jiān)督，使用飲食追蹤APP（如RecoveryRecord）記錄進食行為。麗水市可依托基層醫(yī)療站點，定期開展“正念飲食工作坊”“情緒管理講座”，覆蓋全年齡段人群。
降低暴飲暴食發(fā)生率需個體、家庭、醫(yī)療系統(tǒng)協(xié)同發(fā)力，通過心理-行為-環(huán)境的多維度干預，逐步改善飲食行為模式。結(jié)合浙江省“體重管理年”活動，麗水市可將上述措施納入公共衛(wèi)生服務體系，推動從“被動治療”向“主動預防”轉(zhuǎn)型，助力居民建立長期健康的生活方式。
