?2025年黔南州特殊病種門診待遇患者可通過貴州醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP實(shí)現(xiàn)全流程線上辦理，預(yù)計(jì)3個(gè)工作日內(nèi)完成審核。?
黔南州參保人員確診高血壓（Ⅲ期）、糖尿病等32種特殊病種后，需登錄貴州醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP完成身份認(rèn)證，在門診慢特病專區(qū)上傳二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明、檢查報(bào)告等材料，提交后系統(tǒng)自動(dòng)生成電子回執(zhí)。審核通過后，患者可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，年度報(bào)銷限額最高達(dá)8000元。
?一、辦理?xiàng)l件?
?參保要求?
- 黔南州城鎮(zhèn)職工/城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在保狀態(tài)
- 確診病種需在《黔南州特殊病種目錄》范圍內(nèi)
?材料標(biāo)準(zhǔn)?
- 加蓋醫(yī)院公章的疾病診斷證明書
- 近6個(gè)月內(nèi)的相關(guān)檢查報(bào)告（如血糖監(jiān)測記錄、病理報(bào)告等）
?二、操作流程?
?系統(tǒng)登錄?
- 下載貴州醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP并完成實(shí)名注冊(cè)
- 進(jìn)入門診慢特病申報(bào)模塊選擇黔南州
?材料提交?
- 拍攝上傳清晰完整的醫(yī)療文書原件（需包含醫(yī)師簽名）
- 填寫申請(qǐng)表并勾選病種對(duì)應(yīng)的并發(fā)癥選項(xiàng)
?進(jìn)度查詢?
- 通過消息中心接收審核結(jié)果通知
- 未通過者可補(bǔ)充材料重新提交
?三、注意事項(xiàng)?
?時(shí)效管理?
- 申報(bào)材料有效期不超過12個(gè)月
- 年度待遇資格需在次年1月重新確認(rèn)
?結(jié)算規(guī)則?
- 起付線為200元/年，報(bào)銷比例按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別劃分（三級(jí)醫(yī)院70%，二級(jí)醫(yī)院80%）
- 跨省異地就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù)
線上辦理系統(tǒng)支持OCR識(shí)別醫(yī)療文書關(guān)鍵信息，建議患者在工作日9:00-17:00提交申請(qǐng)以縮短審核周期。特殊病種待遇有效期與醫(yī)保參保狀態(tài)綁定，斷保期間將自動(dòng)暫停報(bào)銷資格。
