可以。2025年佛山職工醫(yī)保普通門診報(bào)銷比例達(dá)50%-80%，家庭共濟(jì)賬戶余額可共享直系親屬使用。

佛山市2025年通過門診共濟(jì)保障改革，實(shí)現(xiàn)了職工醫(yī)保個(gè)人賬戶與統(tǒng)籌基金的協(xié)同優(yōu)化。參保人不僅可享受普通門診報(bào)銷，還可通過家庭共濟(jì)賬戶將個(gè)人賬戶余額授權(quán)給配偶、父母、子女使用，覆蓋藥品、診療、醫(yī)用耗材等費(fèi)用，且報(bào)銷流程進(jìn)一步簡化。

一、門診共濟(jì)政策核心內(nèi)容

1. 報(bào)銷范圍與比例

   • 普通門診：覆蓋甲類藥品（全額報(bào)銷）、乙類藥品（自付5%后報(bào)銷）、診療項(xiàng)目（自付10%后報(bào)銷），具體比例分醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)：

     醫(yī)院等級(jí)	報(bào)銷比例（職工醫(yī)保）	居民醫(yī)保報(bào)銷比例
     一級(jí)醫(yī)院	80%	70%
     二級(jí)醫(yī)院	70%	60%
     三級(jí)醫(yī)院	50%	40%

   • 特殊病種：如癌癥放化療、腎透析等納入報(bào)銷，年度支付限額提高20%。

2. 家庭共濟(jì)賬戶規(guī)則

   • 共享范圍：個(gè)人賬戶余額可用于支付親屬的門診費(fèi)用、定點(diǎn)藥店購藥、體檢等。
   • 綁定方式：通過“粵醫(yī)保”小程序或社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理，需提供雙方醫(yī)?？?/strong>及身份證明。

3. 年度限額與起付線

   • 職工醫(yī)保年度支付限額：在職2723元，退休2996元；居民醫(yī)保為2179元。
   • 不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，符合目錄的費(fèi)用直接按比例報(bào)銷。

二、報(bào)銷流程與注意事項(xiàng)

1. 本地就診

   • 持醫(yī)?？?/strong>在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，無需墊付。
   • 轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院需轉(zhuǎn)院證明，首次轉(zhuǎn)診免起付線。

2. 異地就醫(yī)

   • 備案后可在省內(nèi)跨市定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，臨時(shí)外出人員無需轉(zhuǎn)診證明。
   • 長期異地居住者備案有效期延長至2年。

3. 材料準(zhǔn)備

   需提供醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、門診病歷、費(fèi)用清單（需醫(yī)院蓋章）。

2025年佛山門診共濟(jì)政策通過提高報(bào)銷比例、擴(kuò)大覆蓋范圍、簡化操作流程，顯著減輕了參保人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。家庭共濟(jì)賬戶的推出進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)保資金使用效率，尤其惠及多人口家庭。建議參保人及時(shí)了解政策細(xì)則，充分利用醫(yī)保電子憑證等便捷工具。