康復(fù)科一般會采用物理治療、運動療法、藥物治療和手法治療等方式綜合治療肩部疼痛。
肩痛是一種常見癥狀，可能由多種原因引起，如肩周炎、頸椎病、肌肉勞損等。湖南湘西康復(fù)科通常會根據(jù)患者具體情況制定個性化方案，常見治療方法如下：
一、物理治療
物理治療可促進血液循環(huán)、緩解肌肉痙攣、減輕疼痛。
- 熱敷：用熱毛巾或熱水袋敷于肩部，溫度約 40-50℃，每次 15-20 分鐘，每天 3-4 次。能使血管擴張，改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。
- 超短波：通過高頻電場作用于肩部，產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng)，促進炎癥吸收，減輕疼痛。一般每周進行 3-5 次，每次 15-20 分鐘。
- 紅外線照射：利用紅外線的熱效應(yīng)，深入組織，改善血液循環(huán)，減輕疼痛和腫脹。每次照射 15-30 分鐘，每天 1-2 次。
- 低頻電療：如經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS），通過電極片將低頻電流導(dǎo)入肩部，刺激神經(jīng)，緩解疼痛。可根據(jù)患者耐受程度調(diào)節(jié)電流強度，每次治療 20-30 分鐘，每天 1-2 次。
- 中頻電療：能促進局部血液循環(huán)和淋巴回流，減輕炎癥和水腫，緩解疼痛。每周進行 2-3 次，每次 20-30 分鐘。
二、運動療法
運動療法可增強肌肉力量、改善肩頸活動度?？祻?fù)科醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況指導(dǎo)鍛煉。
- 頸部運動
- 旋轉(zhuǎn)：緩慢將頭向一側(cè)旋轉(zhuǎn)，至最大限度后保持 3-5 秒，再轉(zhuǎn)向另一側(cè)，重復(fù) 10-15 次。
- 低頭、抬頭：低頭時盡量將下巴貼近胸部，保持 3-5 秒，然后抬頭，眼睛看向天花板，同樣保持 3-5 秒，重復(fù) 10-15 次。
- 肩部運動
- 外展：雙手在身體兩側(cè)緩慢抬起，至與肩同高或略高于肩，保持 3-5 秒，放下，重復(fù) 10-15 次。
- 前屈：雙手向前伸直抬起，至最大限度，保持 3-5 秒，放下，重復(fù) 10-15 次。
- 后伸：雙手在身體后方盡量向后伸展，保持 3-5 秒，重復(fù) 10-15 次。
三、藥物治療
藥物治療可消炎、止痛、緩解肌肉痙攣。
| 藥物類型 | 作用 | 舉例 | 使用注意 |
|---|---|---|---|
| 非甾體類抗炎藥 | 消炎、止痛 | 塞來昔布、美洛昔康、布洛芬等 | 可能有胃腸道不適等副作用 |
| 肌松藥 | 緩解肌肉痙攣 | 鹽酸乙哌立松 | 遵醫(yī)囑使用 |
| 外用藥膏 | 減輕局部炎癥反應(yīng)，緩解疼痛 | 雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等 | 皮膚破損處禁用 |
| 糖皮質(zhì)激素（局部注射） | 緩解疼痛和減輕炎癥 | 曲安奈德等 | 避免多次注射，以免引起肌肉萎縮 |
四、手法治療
康復(fù)科醫(yī)生通過手法治療，可緩解肌肉緊張、促進血液循環(huán)、減輕疼痛。
- 按摩：醫(yī)生用雙手對肩部肌肉進行揉捏、推拿，放松肌肉，每次按摩 20-30 分鐘，每周 2-3 次。
- 推拿：運用特定手法調(diào)整肩部關(guān)節(jié)位置，改善關(guān)節(jié)活動度，減輕疼痛。需專業(yè)醫(yī)生操作，每周進行 1-2 次。
- 松動：針對肩關(guān)節(jié)進行松動，改善關(guān)節(jié)活動范圍，緩解疼痛和僵硬。操作需謹慎，由專業(yè)醫(yī)生進行。
湖南湘西康復(fù)科治療肩疼痛，通常綜合運用物理治療、運動療法、藥物治療和手法治療等手段，根據(jù)患者具體病因和病情制定個性化方案，以有效緩解疼痛、改善肩部功能、提高生活質(zhì)量。
