可以,但僅限配偶、父母、子女等直系親屬,且需滿足參保條件并完成綁定手續(xù)。
2025年四川樂山醫(yī)保家庭共濟賬戶允許職工醫(yī)保參保人將個人賬戶余額共享給符合條件的家庭成員使用,覆蓋門診、購藥等費用,但需通過官方平臺完成親屬關(guān)系綁定,且資金僅用于醫(yī)保目錄內(nèi)個人負擔部分。
一、使用條件與親屬范圍
適用人群
- 主賬戶人:樂山職工醫(yī)保參保人,個人賬戶有余額。
- 共濟成員:需為四川省內(nèi)參保的配偶、父母、子女(含城鄉(xiāng)居民醫(yī)保),非直系親屬(如岳父母)不可加入。
綁定要求
- 通過“四川醫(yī)保”APP或線下窗口提交關(guān)系證明(如戶口本、結(jié)婚證)。
- 綁定后當年不可變更,次年可調(diào)整。
| 對比項 | 主賬戶人 | 共濟成員 |
|---|---|---|
| 參保類型 | 職工醫(yī)保 | 職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 |
| 賬戶權(quán)限 | 可劃撥資金、管理綁定 | 僅使用資金 |
| 關(guān)系限制 | 無 | 僅限直系親屬 |
二、使用場景與限制
支持項目
- 醫(yī)療費用:定點醫(yī)院門診、住院個人自付部分,定點藥店購藥。
- 其他用途:為家人繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費,跨省門診慢特病用藥(年度限額8000元)。
禁止范圍
- 體檢、美容、養(yǎng)生保健等非治療性項目。
- 公共衛(wèi)生費用或體育健身消費。
三、操作流程與規(guī)則
資金劃撥
- 登錄醫(yī)保平臺,進入“家庭共濟”功能,輸入金額并確認劃轉(zhuǎn)。
- 劃撥限制:每月僅可操作1次,無年度限額(部分地方政策除外)。
就醫(yī)使用
- 成員需持本人醫(yī)??ň歪t(yī),系統(tǒng)優(yōu)先扣除其個人賬戶余額,不足時自動調(diào)用共濟賬戶。
- 綁定機構(gòu)限制:樂山參保人需提前綁定1家三級醫(yī)院+2家基層醫(yī)療機構(gòu),一年內(nèi)不可變更。
四川樂山家庭共濟賬戶通過優(yōu)化資金配置減輕家庭醫(yī)療負擔,但需嚴格遵守直系親屬范圍與使用規(guī)則。建議參保人提前規(guī)劃綁定機構(gòu)及資金劃撥,確保政策紅利最大化。