通過家庭成員醫(yī)保個人賬戶共濟授權(quán)后，可在定點醫(yī)藥機構(gòu)直接刷卡（碼）使用。
2025年，黑龍江省齊齊哈爾市參保職工可通過醫(yī)保個人賬戶家庭共濟功能，將本人賬戶結(jié)余資金授權(quán)給符合條件的子女使用，用于支付其在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等費用，切實減輕家庭醫(yī)療支出壓力。
一、 家庭共濟政策基礎(chǔ)與適用范圍
醫(yī)保家庭共濟是指職工醫(yī)保參保人可將本人醫(yī)保個人賬戶內(nèi)的資金，授權(quán)給已參保的配偶、父母、子女等家庭成員共同使用。該政策不改變參保人原有醫(yī)保待遇，僅實現(xiàn)個人賬戶資金的共享使用。
- 共濟對象條件
要使用家庭共濟為孩子支付醫(yī)療費用，需確保孩子本人已參加基本醫(yī)療保險（包括城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；蚵毠めt(yī)保），且處于正常參保繳費狀態(tài)。未參保的兒童無法納入共濟范圍。
- 共濟人資格
作為授權(quán)方的共濟人，必須是黑龍江省職工醫(yī)保參保人員，且個人賬戶當(dāng)前有可用結(jié)余資金。靈活就業(yè)人員、退休職工等符合條件的職工醫(yī)保參保人均可申請。
- 使用范圍與限制
| 項目 | 可使用共濟資金 | 不可使用共濟資金 |
|---|---|---|
| 支付場景 | 定點醫(yī)院門診、住院自付費用；定點藥店購藥、器械、耗材 | 醫(yī)保目錄外的自費項目（如特需服務(wù)）；非定點機構(gòu)費用 |
| 使用對象 | 已綁定的子女、配偶、父母等近親屬 | 未綁定的其他親屬或本人非醫(yī)保支付項目 |
| 資金性質(zhì) | 僅限個人賬戶余額，不涉及統(tǒng)籌基金 | 不可用于繳納居民醫(yī)保費（部分地區(qū)除外） |
二、 操作流程與使用方式
實現(xiàn)家庭共濟需完成綁定授權(quán)，之后即可便捷使用。
- 綁定授權(quán)流程
參保職工可通過“黑龍江醫(yī)保服務(wù)平臺”微信公眾號、國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、龍江政務(wù)APP等線上渠道，進入“家庭共濟”功能模塊，按提示添加家庭成員信息（包括子女的姓名、身份證號、醫(yī)?？ㄌ柕龋炇痣娮映兄Z書并提交申請，審核通過后即完成綁定。
- 就醫(yī)購藥使用方法
綁定成功后，孩子在定點醫(yī)藥機構(gòu)結(jié)算時，出示其本人的醫(yī)保電子憑證或社會保障卡，系統(tǒng)將自動識別其身份并關(guān)聯(lián)共濟賬戶。若其個人賬戶資金不足或無個人賬戶，系統(tǒng)可自動從共濟人賬戶中劃扣個人負(fù)擔(dān)部分費用。
- 賬戶管理與查詢
共濟人可隨時通過醫(yī)保服務(wù)平臺查詢共濟賬戶的資金使用明細、余額變動及家庭成員使用記錄，確保資金使用透明可控。如需解綁或調(diào)整共濟對象，亦可通過線上渠道操作。
在2025年的齊齊哈爾，家庭共濟已成為提升醫(yī)保個人賬戶使用效率、增強家庭醫(yī)療保障能力的重要舉措。通過規(guī)范綁定與使用，家長可有效利用賬戶結(jié)余為子女支付合規(guī)醫(yī)療費用，實現(xiàn)家庭醫(yī)療資源的優(yōu)化配置，讓醫(yī)保制度的溫情切實惠及每一個參保家庭。
