1-3年

2025年河南濟源門診特殊病種續(xù)期操作周期通常為1至3年，具體續(xù)期方式需根據(jù)參保人類型、病種類別及當年醫(yī)保政策執(zhí)行，主要通過線上服務平臺提交申請或線下定點醫(yī)療機構集中辦理，續(xù)期審核通過后可繼續(xù)享受相應醫(yī)保待遇。

一、續(xù)期周期與適用人群

1. 續(xù)期周期分類

不同門診特殊病種的續(xù)期周期存在差異，主要依據(jù)病種的治療穩(wěn)定性、費用發(fā)生規(guī)律等因素設定。2025年濟源市延續(xù)現(xiàn)行政策，將門診特殊病種分為長期有效、2年有效和3年有效三類。

2. 適用參保人群

續(xù)期適用于已通過門診特殊病種資格認定、且認定有效期即將屆滿的濟源市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員。未在規(guī)定時間內完成續(xù)期的，待遇將自動終止，需重新申請認定。

二、續(xù)期申請方式與流程

1. 線上申請（推薦方式）

參保人可通過“河南醫(yī)?！毙〕绦蚧颉霸ナ罗k”APP進行續(xù)期操作。登錄后進入“門診慢特病”服務模塊，選擇“續(xù)期申請”，系統(tǒng)將自動匹配即將到期的病種信息。參保人需上傳近半年內在定點醫(yī)療機構的復查診斷證明、檢查檢驗報告等材料，提交后等待醫(yī)保經(jīng)辦機構審核，通常5個工作日內完成。

2. 線下申請（傳統(tǒng)方式）

參保人可前往原認定的定點醫(yī)療機構或濟源市醫(yī)保經(jīng)辦機構服務窗口辦理。需攜帶本人社會保障卡（或醫(yī)保電子憑證）、身份證原件及復印件，以及近期的門診病歷、檢查報告單、診斷證明書等醫(yī)學資料。由醫(yī)療機構初審后統(tǒng)一報送至醫(yī)保部門進行復核認定。

3. 集中辦理與時間安排

為提高效率，濟源市醫(yī)保部門通常在每年第四季度組織門診特殊病種集中續(xù)期工作。參保人應關注“濟源市醫(yī)療保障局”官網(wǎng)或微信公眾號發(fā)布的通知，明確各病種的集中辦理時間窗口。逾期未辦理的，可在次年第一季度補辦，但待遇中斷期間的費用不予追溯。

三、材料準備與審核標準

1. 必備材料清單

• 本人社會保障卡或醫(yī)保電子憑證
• 近半年內在二級及以上定點醫(yī)療機構的門診病歷原件及復印件
• 與所患病種相關的檢查檢驗報告單（如化驗單、影像報告等）
• 診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章或診斷專用章）
• 原門診特殊病種認定審批表（部分情況需提供）

2. 審核核心標準

醫(yī)保經(jīng)辦機構主要依據(jù)《河南省基本醫(yī)療保險門診慢特病管理規(guī)程》進行審核，重點核查：

• 病情穩(wěn)定性：是否仍符合該病種的認定標準；
• 治療連續(xù)性：是否持續(xù)接受規(guī)范治療；
• 材料真實性：所提供的醫(yī)學資料是否真實、有效、完整。

3. 常見不通過情形

2025年河南濟源門診特殊病種的續(xù)期操作延續(xù)了便捷高效的原則，參保人應根據(jù)自身病種的有效期，提前準備相關醫(yī)學資料，優(yōu)先選擇線上渠道完成續(xù)期申請。醫(yī)保部門通過科學分類管理，既保障了長期治療患者的連續(xù)性待遇，又確保了醫(yī)?；鸬暮侠硎褂谩⒈Ｈ诵杳芮嘘P注官方通知，按時辦理，避免因續(xù)期延誤導致醫(yī)保待遇中斷，切實維護自身醫(yī)療保障權益。