?2025年河南周口門(mén)診慢特病審核周期為1年?
根據(jù)河南省醫(yī)療保障政策規(guī)定，周口市門(mén)診慢特病資格認(rèn)定實(shí)行?年度復(fù)核制度?，參保人員需在每年規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交復(fù)查材料。未通過(guò)復(fù)核或逾期未辦理者，將暫停待遇享受資格。
?一、審核流程關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)?
?材料提交時(shí)限?
- 每年12月1日至31日為集中受理期，需提供近一年病歷、檢查報(bào)告及《門(mén)診慢特病申請(qǐng)表》。
- 新增病種申請(qǐng)可隨時(shí)提交，但審核結(jié)果仍按年度批次公布。
?審核標(biāo)準(zhǔn)?
- 病情需符合《河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病病種目錄》中規(guī)定的臨床標(biāo)準(zhǔn)。
- 惡性腫瘤等特殊病種可申請(qǐng)延長(zhǎng)復(fù)核周期至2年，需提供三甲醫(yī)院證明。
?結(jié)果通知方式?
- 通過(guò)短信及醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)推送結(jié)果，次月1日起生效。
- 對(duì)結(jié)果有異議者，可在15個(gè)工作日內(nèi)向參保地醫(yī)保局申請(qǐng)復(fù)核。
?二、注意事項(xiàng)?
- 參保狀態(tài)異常（如斷繳）將自動(dòng)取消資格。
- 跨省異地就醫(yī)人員需提前辦理備案，否則無(wú)法享受本地待遇。
- 年度內(nèi)病情顯著好轉(zhuǎn)者，醫(yī)保局有權(quán)啟動(dòng)臨時(shí)復(fù)核程序。
建議參保人員定期關(guān)注?周口市醫(yī)療保障局官網(wǎng)?或撥打12393熱線獲取最新政策動(dòng)態(tài)，確保及時(shí)完成年度審核。
