尚無公開數(shù)據(jù)表明海南臨高縣已設(shè)定具體的雙相情感障礙發(fā)生率降低目標或公布其發(fā)生率變化數(shù)值。
降低雙相情感障礙的發(fā)生率是一個復(fù)雜且長期的過程，目前醫(yī)學(xué)界普遍認為該疾病難以完全預(yù)防，但通過一系列綜合性措施可以有效識別高風(fēng)險人群、延緩疾病發(fā)生、減少疾病復(fù)發(fā)并改善患者預(yù)后。 海南臨高縣可通過整合省級公共衛(wèi)生資源，強化基層精神衛(wèi)生服務(wù)能力，實施早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、規(guī)范治療和長期社區(qū)管理的策略，來應(yīng)對雙相情感障礙帶來的挑戰(zhàn)，從而在宏觀層面控制其疾病負擔(dān)。以下為具體措施的闡述：
（一） 建立并完善社區(qū)精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò)
- 推行“門診免費服藥”項目：利用省級政策資源，確保臨高縣符合條件的雙相情感障礙等嚴重精神障礙患者能夠獲得免費的基本藥物治療 。此舉能顯著減輕患者的經(jīng)濟負擔(dān)，提高其服藥依從性，是防止病情惡化和復(fù)發(fā)的關(guān)鍵一環(huán) 。海南省已將此項目列為民生實事，目標是實現(xiàn)常規(guī)免費服藥的全覆蓋 。
強化基層篩查與早期識別：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展心理健康知識普及和宣傳教育活動，提高公眾對雙相情感障礙早期癥狀（如情緒波動、睡眠障礙等）的認識 。鼓勵有疑似癥狀的居民及早就醫(yī)，實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷。
實施個案管理與社區(qū)康復(fù)：為登記在冊的患者建立健康檔案，實行個案管理。通過社區(qū)康復(fù)服務(wù)，為病情穩(wěn)定的患者提供服藥訓(xùn)練、預(yù)防復(fù)發(fā)訓(xùn)練等支持 ，幫助他們更好地融入社會，減少社會功能損害 。
（二） 提升專業(yè)診療與綜合干預(yù)能力
加強專業(yè)人才培養(yǎng)：提升臨高縣內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)，特別是基層醫(yī)生對雙相情感障礙的識別和初步處理能力。與省級精神衛(wèi)生中心（如海南省安寧醫(yī)院）建立協(xié)作關(guān)系，通過專家巡診、遠程會診等方式，為當(dāng)?shù)鼗颊咛峁└鼘I(yè)的診療意見 。
推廣綜合治療模式：遵循雙相情感障礙防治指南，采用藥物治療、心理治療（如家庭治療）、物理治療（如MECT）和危機干預(yù)等綜合手段 。選擇合適的藥物（如拉莫三嗪）進行早期干預(yù)，有助于穩(wěn)定情緒，防止病情向更嚴重的階段發(fā)展 。
關(guān)注高風(fēng)險人群：特別關(guān)注青少年群體，因為雙相情感障礙的首發(fā)癥狀常出現(xiàn)在青少年或成年早期 。在學(xué)校和社區(qū)開展針對性的心理健康篩查，對有家族史或情緒問題的青少年進行重點隨訪。
（三） 對比分析不同干預(yù)策略的效果
下表對比了針對雙相情感障礙的不同干預(yù)策略在臨高縣潛在應(yīng)用中的關(guān)鍵指標：
干預(yù)策略 | 核心目標 | 主要實施場所 | 預(yù)期效果 | 挑戰(zhàn)與難點 |
|---|---|---|---|---|
門診免費服藥 | 減輕經(jīng)濟負擔(dān)，提高服藥依從性 | 縣級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 降低復(fù)發(fā)率，減少肇事肇禍風(fēng)險 | 藥物副作用管理，長期隨訪機制 |
社區(qū)篩查與宣教 | 實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù) | 社區(qū)、學(xué)校、村衛(wèi)生室 | 延緩疾病發(fā)生，縮短未治療時間 | 公眾認知不足，病恥感 |
綜合治療模式 | 控制癥狀，改善社會功能 | 醫(yī)院、專業(yè)心理機構(gòu) | 提高療效，預(yù)防復(fù)發(fā)和自殺 | 專業(yè)人才短缺，治療成本高 |
社區(qū)康復(fù)服務(wù) | 促進社會融入，預(yù)防復(fù)發(fā) | 社區(qū)康復(fù)中心、家庭 | 減輕家庭負擔(dān)，改善長期預(yù)后 | 服務(wù)覆蓋面有限，資源投入大 |
通過系統(tǒng)性地實施上述策略，整合省級“門診免費服藥” 和“社區(qū)康復(fù)服務(wù)” 等項目資源，海南臨高縣有望構(gòu)建一個覆蓋全病程的精神衛(wèi)生服務(wù)體系。這不僅能有效管理現(xiàn)有患者，減少疾病復(fù)發(fā)和帶來的社會問題，更能通過對高風(fēng)險人群的早期干預(yù)和公眾心理健康知識的普及，從源頭上降低雙相情感障礙所帶來的整體疾病負擔(dān)，最終提升全縣居民的心理健康水平。
