康復科一般會采用物理因子治療、運動療法、按摩、針灸等綜合方法治療腹部疼痛。這些治療可促進腹部血液循環(huán)、緩解肌肉緊張、調(diào)節(jié)經(jīng)絡氣血,進而減輕疼痛。但康復科治療多作為輔助手段,需在明確腹痛病因,并在相關科室針對性治療的基礎上開展。若腹痛原因不明或病情嚴重,應先到臨床科室診斷治療。
一、物理因子治療
通過特定物理因子,改善腹部血液循環(huán),緩解肌肉緊張與疼痛。
- 熱敷:用熱水袋或熱毛巾敷于腹部疼痛部位,溫度約 40 - 50℃,每次 15 - 20 分鐘,每日 2 - 3 次。能擴張血管,促進血液循環(huán),緩解因腹部肌肉痙攣或緊張引發(fā)的疼痛,如著涼后腸胃痙攣疼痛。
- 紅外線照射:利用紅外線熱效應,穿透皮膚達深層組織,促進局部血液循環(huán),減輕疼痛與炎癥。每次照射 15 - 30 分鐘,每周 3 - 5 次。適合慢性腹痛、腹部炎癥恢復期患者。
- 超短波治療:產(chǎn)生高頻電磁場,使腹部組織內(nèi)分子振動產(chǎn)熱,改善血液循環(huán),促進炎癥吸收,緩解疼痛。治療時間與頻率由醫(yī)生依病情定,常用于治療腹部深部組織炎癥、疼痛。
二、運動療法
依患者具體情況定制運動方案,增強腹部肌肉力量與柔韌性,改善腹部功能,緩解疼痛。
- 輕柔腹部伸展運動:如仰臥位屈膝,雙手抱膝向胸部輕拉,感受腹部拉伸,保持 15 - 30 秒,重復 5 - 10 次;或站立位,雙腳與肩同寬,雙手向上伸直,身體向一側(cè)彎曲,感受腹部側(cè)面拉伸,換側(cè)重復。每周進行 3 - 5 次,可增強腹部肌肉柔韌性,減輕肌肉緊張致痛。
- 呼吸訓練:腹式呼吸訓練,平躺在床上,放松全身,一只手放胸部,一只手放腹部。吸氣時,腹部隆起,感受腹部向外擴張,呼氣時腹部收縮,盡量將氣呼出。每分鐘呼吸 6 - 8 次,每次訓練 10 - 15 分鐘,每日 1 - 2 次。通過膈肌運動按摩內(nèi)臟,調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng),緩解因精神緊張致胃腸痙攣疼痛。
- 核心穩(wěn)定性訓練:包括平板支撐、仰臥抬腿等動作,但強度與難度需依患者病情與身體狀況調(diào)整。例如,身體狀況較好的輕度腹痛患者,可進行標準平板支撐,每次堅持 30 - 60 秒,重復 3 - 5 組;身體較弱或病情較重者,可從改良平板支撐(如跪姿平板支撐)開始,每次 10 - 20 秒,逐漸增加時長與組數(shù)。核心穩(wěn)定性訓練能增強腹部肌肉力量與穩(wěn)定性,改善腹部整體功能,預防與緩解部分腹痛。
三、按摩
專業(yè)手法按摩腹部肌肉,放松緊張組織,改善局部血液循環(huán),減輕疼痛。
- 基本按摩手法:患者仰臥,雙腿稍彎曲,放松身體。按摩者站患者左側(cè),右手放患者左下腹部,左手放右手背,用手掌根部沿順時針方向,從左下腹開始,輕輕按壓并按摩整個腹部,力度適中,每次按摩 5 - 10 分鐘,每日 1 - 2 次。此按摩促進胃腸蠕動,緩解胃腸功能紊亂致腹脹、腹痛。
- 穴位按摩:可選取中脘穴(臍上 4 寸)、天樞穴(臍旁 2 寸)、足三里穴(小腿外側(cè),犢鼻下 3 寸)等穴位。用拇指指腹垂直按壓穴位,每個穴位持續(xù) 10 - 15 秒,以患者感到輕微酸脹為宜。中脘穴理氣和胃,調(diào)中導滯;天樞穴主治腹痛、腹瀉,調(diào)節(jié)腸道功能;足三里穴調(diào)理脾胃,通腑止痛。穴位按摩可輔助治療多種原因致腹痛。
四、針灸治療
針刺相關穴位,調(diào)節(jié)經(jīng)絡氣血,緩解腹痛。
- 常用穴位:天樞穴、關元穴(臍下 3 寸)、中脘穴、氣海穴(臍下 1.5 寸)、足三里穴、內(nèi)關穴(腕掌側(cè)橫紋上 2 寸)等。不同穴位有不同功效,如天樞穴與大腸經(jīng)相關,對腸道問題致腹痛效果好;關元、氣海穴可補益元氣,調(diào)理下焦,緩解虛寒性腹痛;足三里、內(nèi)關穴能理氣止痛,和胃寬胸,常用于多種腹痛治療。
- 針刺手法:依患者病情、體質(zhì)與辨證結(jié)果,采用不同針刺手法,如提插補瀉、捻轉(zhuǎn)補瀉等。一般留針 20 - 30 分鐘,期間可適當行針加強刺激。例如,實證腹痛(如急性腸胃炎引起),針刺手法稍重,刺激量大;虛證腹痛(如脾胃虛弱引起),手法輕柔,刺激量小。針刺治療需專業(yè)針灸醫(yī)生操作。
五、心理干預
精神緊張、焦慮等心理因素可致或加重腹痛,康復科會進行心理干預。
- 心理疏導:心理治療師與患者交流,了解心理狀態(tài)與壓力源,幫助患者認識情緒與腹痛關系,調(diào)整認知與應對方式,緩解心理壓力。如因工作壓力大致胃腸功能紊亂腹痛患者,通過心理疏導,學會合理安排工作與休息,調(diào)整心態(tài),減輕腹痛癥狀。
- 放松訓練:指導患者進行深呼吸放松、漸進性肌肉松弛、冥想等訓練。以深呼吸放松為例,患者舒適坐姿或躺姿,閉上眼睛,慢慢吸氣,讓空氣充滿腹部,感受腹部膨脹,停留幾秒后緩慢呼氣,感受腹部收縮,重復多次。每天 1 - 2 次,每次 15 - 20 分鐘。放松訓練降低身體緊張度,緩解因心理因素致胃腸肌肉緊張,減輕腹痛。
腹部疼痛原因復雜,若出現(xiàn)腹痛,尤其疼痛劇烈、持續(xù)不緩解、伴有發(fā)熱、嘔吐、便血等癥狀,務必及時就醫(yī),明確病因,在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。康復科治療腹痛方法多樣,但需在準確診斷與基礎疾病治療前提下進行,以達最佳治療效果 。