?2025年江西新余共濟(jì)醫(yī)保未成年人使用規(guī)則?
未成年人可通過家庭共濟(jì)賬戶享受醫(yī)保待遇，具體操作需綁定監(jiān)護(hù)人賬戶并符合政策規(guī)定。
?一、綁定流程與條件?
- ?監(jiān)護(hù)人資格?
- 監(jiān)護(hù)人需為江西新余基本醫(yī)保參保人，且賬戶余額≥500元。
- 通過“贛服通”或醫(yī)保服務(wù)窗口提交親屬關(guān)系證明（如戶口本、出生證）。
- ?綁定方式?
- 線上：登錄“贛服通”醫(yī)保專區(qū)，選擇“家庭共濟(jì)綁定”，填寫未成年人信息并人臉核驗(yàn)。
- 線下：持雙方身份證及關(guān)系證明至新余市醫(yī)保中心辦理，即時(shí)生效。
?二、使用范圍與限制?
- ?適用場(chǎng)景?
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：新余市二級(jí)及以上醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的?門診?和?住院?費(fèi)用。
- 藥品目錄：限國(guó)家醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，?自費(fèi)藥?和?保健品?不可報(bào)銷。
- ?報(bào)銷比例?
- 門診：共濟(jì)賬戶支付50%，年度限額?1000元?。
- 住院：按醫(yī)院等級(jí)報(bào)銷，三級(jí)醫(yī)院起付線?800元?，報(bào)銷比例70%。
?三、注意事項(xiàng)?
- ?賬戶管理?
- 共濟(jì)賬戶資金僅限未成年人使用，不可提現(xiàn)或轉(zhuǎn)移。
- 監(jiān)護(hù)人需確保賬戶余額充足，否則需現(xiàn)金補(bǔ)足差額。
- ?異常處理?
- 綁定失敗時(shí)，需檢查參保狀態(tài)或聯(lián)系醫(yī)保熱線（0790-12393）。
- 報(bào)銷糾紛可持票據(jù)至新余市醫(yī)保局復(fù)核，處理時(shí)限?15個(gè)工作日?。
未成年人使用共濟(jì)醫(yī)保時(shí)，監(jiān)護(hù)人需確保綁定信息準(zhǔn)確，并關(guān)注賬戶動(dòng)態(tài)。如遇政策調(diào)整，以新余市醫(yī)保局最新通知為準(zhǔn)。
