有效醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票（收據(jù)）原件、當(dāng)時(shí)就診記載的病歷、醫(yī)療費(fèi)用清單原件或復(fù)印件、涉及第三者責(zé)任認(rèn)定的需出具事故認(rèn)定書等證明材料復(fù)印件、參保人身份證或社?？?/strong>
在浙江寧波，參保人員進(jìn)行門診特病報(bào)銷時(shí)，若在浙江省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，可直接使用“醫(yī)保電子憑證”或社會(huì)保障卡就醫(yī)結(jié)算；若因急診就醫(yī)、轉(zhuǎn)外就醫(yī)等原因未能直接結(jié)算而由個(gè)人墊付醫(yī)療費(fèi)的，需在結(jié)算票據(jù)出具之日起12個(gè)月內(nèi)，到參保關(guān)系所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷，此時(shí)就需要準(zhǔn)備上述相關(guān)材料。下面為您詳細(xì)介紹。
（一）門診特病報(bào)銷概述
- 報(bào)銷情形 參保人員在浙江省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，通常直接使用“醫(yī)保電子憑證”或社會(huì)保障卡結(jié)算。但在急診就醫(yī)、轉(zhuǎn)外就醫(yī)、長(zhǎng)期異地居住定點(diǎn)就醫(yī)等情況下，可能出現(xiàn)個(gè)人墊付醫(yī)療費(fèi)的情況，這時(shí)就需要進(jìn)行零星報(bào)銷。
- 時(shí)間限制 需在結(jié)算票據(jù)出具之日起12個(gè)月內(nèi)，到參保關(guān)系所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷，逾期不再受理。
（二）所需材料明細(xì)
| 材料名稱 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 有效醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票（收據(jù)）原件 | 必須是正規(guī)的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票或收據(jù) | 無 |
| 當(dāng)時(shí)就診記載的病歷、醫(yī)療費(fèi)用清單原件或復(fù)印件 | 病歷需能反映當(dāng)時(shí)就診情況，費(fèi)用清單可原件或復(fù)印件 | 無 |
| 涉及第三者責(zé)任認(rèn)定的需出具事故認(rèn)定書、法院判決書、調(diào)解協(xié)議書公檢法部門出具的證明材料復(fù)印件一份 | 明確責(zé)任認(rèn)定，用于特殊情況報(bào)銷 | 僅涉及第三者責(zé)任認(rèn)定時(shí)需要 |
| 參保人身份證或社?？?/td> | 證明參保人身份 | 無 |
（三）材料準(zhǔn)備注意事項(xiàng)
- 材料完整性 確保所提供的材料完整無缺，發(fā)票、病歷等材料應(yīng)清晰可辨，避免因材料缺失或模糊導(dǎo)致報(bào)銷申請(qǐng)被拒。
- 復(fù)印件要求 對(duì)于需要提供復(fù)印件的材料，要保證復(fù)印件清晰、完整，并按照要求加蓋相關(guān)印章。
浙江寧波門診特病報(bào)銷有明確的流程和材料要求，參保人員需了解相關(guān)政策，及時(shí)準(zhǔn)備好所需材料，以便順利進(jìn)行報(bào)銷，享受應(yīng)有的醫(yī)療保障。
