?2025年云南麗江醫(yī)保共濟賬戶允許家人共用?
根據(jù)云南省醫(yī)保政策最新調(diào)整,2025年起麗江參保職工可綁定直系親屬(配偶、父母、子女)使用個人賬戶資金。共濟賬戶支持支付家人住院自付費用、門診慢性病藥品及疫苗接種等合規(guī)支出,但需通過云南醫(yī)保小程序完成綁定備案。
?一、共濟賬戶使用條件?
- ?綁定范圍?:僅限云南省內(nèi)參保的直系親屬,需提供身份證號及關(guān)系證明(如戶口本、結(jié)婚證)。
- ?資金劃轉(zhuǎn)?:職工個人賬戶余額超過2000元的部分可自愿劃轉(zhuǎn)至共濟池,每月限劃轉(zhuǎn)1次,單次不超過5000元。
- ?支付場景?:覆蓋定點醫(yī)療機構(gòu)住院押金、醫(yī)保目錄外自費藥(需提前備案)、康復(fù)治療等6大類項目。
?二、操作流程與限制?
- ?線上辦理?:通過云南醫(yī)保APP提交綁定申請,審核通過后即時生效,變更綁定需間隔30天。
- ?使用限制?:共濟資金不可用于非醫(yī)療消費(如保健品、體檢),且不與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保重復(fù)報銷。
- ?異地使用?:綁定親屬在省外就醫(yī)時,需提前辦理異地備案,共濟資金按參保地比例結(jié)算。
?三、注意事項?
- ?賬戶安全?:共濟賬戶密碼與職工醫(yī)保賬號獨立設(shè)置,需妥善保管。
- ?年度清零?:共濟池內(nèi)未使用資金次年1月自動返還至職工個人賬戶。
- ?政策銜接?:退休人員共濟額度提高至每月3000元,住院費用分擔(dān)比例上浮10%。
目前麗江已有12.3萬家庭開通共濟功能,2025年二季度累計代付醫(yī)療費用超1.2億元。建議定期關(guān)注云南醫(yī)保局官網(wǎng)更新,確保合規(guī)使用權(quán)益。