1-3個工作日完成初審，7個工作日完成復(fù)審，20個工作日內(nèi)可查詢認(rèn)定結(jié)果。
2025年河北邯鄲門診特殊?。ê喎Q“門特病”）申請流程已實現(xiàn)全程線上辦理，申請人可通過“河北智慧醫(yī)保”微信小程序或河北省醫(yī)療保障局官網(wǎng)進(jìn)行申報。申報成功后，需在規(guī)定時間內(nèi)攜帶紙質(zhì)病歷資料前往選定的定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場初審（特殊人員無需現(xiàn)場認(rèn)定）。審核通過后，即可享受門診特殊病相關(guān)醫(yī)保待遇。
一、申請流程概述
線上申報入口
- 登錄“河北省醫(yī)療保障局”微信公眾號，點擊“公共服務(wù)”進(jìn)入“河北智慧醫(yī)保”平臺。
- 或訪問河北省醫(yī)療保障局官網(wǎng)，進(jìn)入“個人網(wǎng)廳”模塊，選擇“門診慢特病申報”。
注冊與登錄
- 無賬號用戶需完成“新用戶注冊”并實名認(rèn)證。
- 已有賬號用戶直接登錄“河北智慧醫(yī)?！逼脚_。
選擇申報類型
- 點擊“門慢門特申報”，選擇“本人申報”或“為他人申報”。
- 若為“為他人申報”，需進(jìn)行患者身份驗證。
填寫申報信息
- 選擇“特殊病申報”，填寫患者基本信息。
- 若為“特殊人員”（如行動不便者），選擇類型并填寫無法到場原因，勾選承諾書。
選擇病種與醫(yī)院
- 填寫申報病種、認(rèn)定醫(yī)院及科室。
- 上傳相關(guān)病歷資料，包括近一年住院或門診病歷、檢查單、化驗單等。
提交與確認(rèn)
- 核對信息無誤后點擊“提交”。
- 非特殊人員需在規(guī)定時間內(nèi)攜帶紙質(zhì)材料到指定醫(yī)院進(jìn)行初審。
二、所需材料清單
基礎(chǔ)材料
- 身份證復(fù)印件
- 社?？◤?fù)印件
- 診斷證明書
病歷資料
- 近一年住院病歷復(fù)印件（加蓋醫(yī)院病案室印章）
- 出入院記錄、檢查單、化驗單等
- 惡性腫瘤患者需提供病理報告
治療方案
- 副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)生開具的治療方案
- 包括放療、化療、透析或抗排異藥物等
三、病種與待遇對比表
| 病種類型 | 病種數(shù)量 | 醫(yī)保支付比例 | 年度支付限額（元） | 是否可疊加病種 |
|---|---|---|---|---|
| 門診慢性病 | 29種 | 70%-85% | 1000-6000（依病種） | 可疊加（每增病種+300） |
| 門診特殊病 | 7種 | 80%-90% | 10000-30000（依病種） | 不可疊加 |
四、特殊人員與異地就醫(yī)
特殊人員認(rèn)定
行動不便、長期臥床等特殊人員，無需現(xiàn)場認(rèn)定，由醫(yī)院上門服務(wù)或協(xié)助辦理。
異地就醫(yī)申報
- 異地確診患者可攜帶診斷書、住院病歷、身份證到邯鄲市定點醫(yī)院申報。
- 長期異地居住人員可在當(dāng)?shù)囟壱陨隙c醫(yī)院門診治療，憑社保卡、處方、發(fā)票等資料到參保地醫(yī)保局報銷。
異地門診直報
- 高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等病種已開通跨省門診慢特病直報。
- 邯鄲市內(nèi)支持跨省直報的醫(yī)院包括：邯鄲市中心醫(yī)院、邯鄲市第一醫(yī)院、河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院。
五、注意事項與時間節(jié)點
申報時間
線上申報全年可進(jìn)行，無固定截止日期。
審核周期
- 初審：3個工作日
- 復(fù)審：7個工作日
- 結(jié)果查詢：提交后20個工作日
材料補交
若初審未通過，可在規(guī)定時間內(nèi)補交材料，重新提交。
待遇生效
審核通過后，次月起享受門診特殊病醫(yī)保待遇。
年檢取消
自2024年起，取消每三年年檢制度，一經(jīng)認(rèn)定長期有效。
六、查詢與咨詢
申報進(jìn)度查詢
登錄“河北智慧醫(yī)?！逼脚_，進(jìn)入“申報平臺首頁”查看“申請認(rèn)定中”列表或“歷史查詢”界面。
結(jié)果通知
認(rèn)定結(jié)果可通過系統(tǒng)查詢，也可關(guān)注“邯鄲本地寶”公眾號獲取最新通知。
政策咨詢
可撥打邯鄲市醫(yī)療保障局熱線或前往醫(yī)保服務(wù)大廳咨詢。
門診特殊病認(rèn)定政策極大便利了參保人，尤其對老年群體和行動不便者提供了人性化服務(wù)。申請人應(yīng)確保資料真實、完整，避免因材料不全導(dǎo)致審核延誤。通過科學(xué)規(guī)范的申報流程，確保每位符合標(biāo)準(zhǔn)的患者都能及時享受應(yīng)有的醫(yī)保待遇。
