覆蓋人群超300萬，支持近親屬跨省共濟
2025年，江蘇鹽城醫(yī)保個人賬戶家庭共濟功能全面升級，職工醫(yī)保參保人可通過線上、線下渠道綁定近親屬賬戶，實現(xiàn)醫(yī)療費用代付、醫(yī)保繳費代繳及跨省資金轉(zhuǎn)賬，顯著提升醫(yī)保資金使用效率。
一、共濟賬戶的綁定與使用范圍
綁定條件
- 主賬戶人需為鹽城職工醫(yī)保參保人，且個人賬戶余額充足。
- 共濟對象包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
使用范圍
場景 具體用途 醫(yī)療費用支付 定點醫(yī)療機構(gòu)個人負(fù)擔(dān)費用、定點藥店購藥費用（含藥品、醫(yī)療器械、耗材）。 醫(yī)保繳費代繳 為省內(nèi)參保的近親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費、補充醫(yī)療保險（如“江蘇醫(yī)惠保1號”）。 跨省共濟 向省外近親屬轉(zhuǎn)賬，用于支付醫(yī)療費用或繳納居民醫(yī)保（需當(dāng)?shù)刂С郑?/td>
二、操作流程與注意事項
線上辦理（江蘇醫(yī)保云APP）
- 賬戶綁定：登錄APP→“家庭共濟”→“共濟賬戶綁定”→填寫共濟人信息→提交審核。
- 繳費代繳：綁定成功后選擇“賬戶繳費”→“居民醫(yī)?！薄x擇繳費對象及年度→確認(rèn)支付。
- 跨省轉(zhuǎn)賬：通過“醫(yī)保錢包”功能實時轉(zhuǎn)賬至省外親屬賬戶，資金秒到賬。
線下辦理
攜帶雙方身份證、社?？ㄖ聋}城各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口辦理，適合不熟悉智能設(shè)備的老年人。
使用規(guī)則
- 優(yōu)先級：家庭成員需先使用本人賬戶資金，不足部分自動從共濟賬戶扣除。
- 限額：無使用次數(shù)及金額限制，但主賬戶需確保余額充足。
- 合規(guī)性：嚴(yán)禁非醫(yī)療用途使用（如購買保健品、生活用品等）。
三、跨省共濟的落地與限制
適用范圍
- 目前支持江蘇、河北等9省份的31個統(tǒng)籌區(qū)，2025年底前逐步擴展至全國。
- 省外親屬需在當(dāng)?shù)貐⒓踊踞t(yī)保，且部分地區(qū)可能對共濟資金用途有限制（如僅限醫(yī)療費用）。
操作示例
鹽城參保人通過“醫(yī)保錢包”向河南父母轉(zhuǎn)賬500元，父母可直接用于門診繳費或藥店購藥。
共濟賬戶的推廣顯著緩解了家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，但需注意及時更新親屬參保信息，避免因地域政策差異導(dǎo)致資金凍結(jié)。通過合規(guī)使用，職工醫(yī)保個人賬戶資金的使用效率可提升40%以上，真正實現(xiàn)“一人參保、全家受益”。
