覆蓋近親屬范圍擴(kuò)大至8類、支持線上代繳居民醫(yī)保費(fèi)用
2025年貴州黔南州推行的共濟(jì)賬戶，是職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金在家庭成員間共享使用的創(chuàng)新機(jī)制。通過綁定親屬關(guān)系，參保職工可將個(gè)人賬戶余額用于支付配偶、父母、子女等近親屬的醫(yī)療費(fèi)用或居民醫(yī)保參保繳費(fèi)，實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)療資金統(tǒng)籌。
一、共濟(jì)賬戶的核心特點(diǎn)
覆蓋人群廣泛
- 職工參保人：貴州省內(nèi)正常繳納職工醫(yī)保的個(gè)人。
- 共濟(jì)對(duì)象：包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等8類親屬。
使用場景多樣
- 醫(yī)療費(fèi)用支付：共濟(jì)對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店就醫(yī)購藥時(shí)，個(gè)人自付部分可直接從共濟(jì)賬戶扣款。
- 居民醫(yī)保代繳：職工可為符合條件的親屬代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用，2025年個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為400元/人。
| 對(duì)比項(xiàng) | 省內(nèi)共濟(jì) | 跨省共濟(jì) |
|---|---|---|
| 覆蓋地區(qū) | 貴州省全域 | 14省份117個(gè)統(tǒng)籌區(qū)（含貴州） |
| 使用限制 | 可代繳居民醫(yī)保費(fèi)用 | 僅限醫(yī)療費(fèi)用支付 |
| 辦理渠道 | 貴州醫(yī)保APP/微信公眾號(hào) | 國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) |
二、操作流程與注意事項(xiàng)
賬戶綁定
- 線上辦理：通過貴州醫(yī)保APP或微信公眾號(hào)，進(jìn)入“家庭賬戶共濟(jì)”模塊，填寫親屬身份信息并提交審核。
- 線下辦理：持雙方身份證件至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
資金使用規(guī)則
- 優(yōu)先級(jí)設(shè)置：默認(rèn)優(yōu)先使用共濟(jì)對(duì)象本人賬戶余額，不足時(shí)自動(dòng)調(diào)用共濟(jì)賬戶資金。
- 解綁限制：綁定后需滿6個(gè)月方可解綁，防止頻繁變更。
三、政策背景與意義
黔南州2025年醫(yī)保改革重點(diǎn)圍繞家庭共濟(jì)與資金效率展開。通過擴(kuò)大共濟(jì)范圍，盤活職工個(gè)人賬戶沉淀資金（全國累計(jì)超1.2萬億元），緩解家庭成員醫(yī)療負(fù)擔(dān)。代繳居民醫(yī)保費(fèi)用功能直接降低低收入家庭參保門檻，推動(dòng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋率提升至98%以上。
貴州黔南共濟(jì)賬戶的推出，標(biāo)志著醫(yī)保制度從“個(gè)人保障”向“家庭共濟(jì)”轉(zhuǎn)型。職工賬戶資金利用率提升，家庭醫(yī)療支出壓力減輕，但需注意集中征繳期（2024年9月-2025年2月）與跨省共濟(jì)限制。政策落地后，黔南州已有近13萬城鄉(xiāng)居民通過該渠道完成繳費(fèi)，成為區(qū)域醫(yī)保改革的典型范例。
