不是同一概念，而是功能擴展。
2025年甘肅白銀的醫(yī)保賬戶共濟并非等同于傳統(tǒng)的個人賬戶，它是在個人賬戶基礎(chǔ)上發(fā)展出的一項新功能，允許參保職工將其個人賬戶中的部分資金授權(quán)給符合條件的家庭成員（如配偶、父母、子女）使用，從而實現(xiàn)家庭內(nèi)部的醫(yī)療費用互助，提升個人賬戶資金的使用效率和保障范圍。
一、核心概念與政策背景
- 個人賬戶是職工基本醫(yī)療保險制度的重要組成部分，資金主要來源于個人繳費和單位繳費劃入部分，歸個人所有，主要用于支付參保人本人在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費用 。
- 醫(yī)保賬戶共濟（或稱“家庭共濟”）是深化醫(yī)保改革、優(yōu)化個人賬戶功能的舉措。它允許個人賬戶持有人在綁定家庭成員關(guān)系后，授權(quán)其使用自己個人賬戶中的結(jié)余資金，用于支付家庭成員符合規(guī)定的醫(yī)療費用或居民醫(yī)保參保費用 。這標(biāo)志著個人賬戶從“個人專用”向“家庭共享”轉(zhuǎn)變。
- 2025年甘肅白銀已實施此項政策，參保職工可通過“醫(yī)保錢包”等方式，實現(xiàn)與近親屬間的個人賬戶資金共濟使用，包括跨統(tǒng)籌區(qū)甚至跨省使用 ，并可用于為家人代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費 。
二、功能與使用對比
對比維度 | 醫(yī)保個人賬戶 | 醫(yī)保賬戶共濟 (家庭共濟) |
|---|---|---|
所有權(quán)歸屬 | 明確歸屬于參保職工個人。 | 資金所有權(quán)仍屬原賬戶持有人，但使用權(quán)可授權(quán)給家庭成員。 |
主要用途 | 支付本人在定點醫(yī)藥機構(gòu)的政策范圍內(nèi)自付費用。 | 支付授權(quán)家庭成員在定點醫(yī)藥機構(gòu)的政策范圍內(nèi)自付費用；為家庭成員代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費 。 |
受益對象 | 僅限賬戶持有人本人。 | 賬戶持有人及其綁定的符合條件的家庭成員（配偶、父母、子女等）。 |
地域限制 | 通常限于參保地或省內(nèi)使用。 | 政策支持下，可實現(xiàn)省內(nèi)乃至跨省共濟使用 。 |
操作方式 | 持卡或醫(yī)保電子憑證直接結(jié)算。 | 需預(yù)先在醫(yī)保平臺綁定家庭成員關(guān)系，建立共濟授權(quán) 。 |
政策目標(biāo) | 保障個人門診及小額醫(yī)療需求，積累部分資金。 | 提高個人賬戶資金使用效率，增強家庭整體醫(yī)療保障能力，減輕家庭醫(yī)療負擔(dān)。 |
三、實施現(xiàn)狀與操作指南
- 2025年甘肅白銀的參保職工，可通過官方指定的線上平臺（如“醫(yī)保錢包”）或線下醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，為符合條件的近親屬辦理個人賬戶共濟綁定 。綁定成功后，家庭成員在就醫(yī)或購藥時，可直接使用授權(quán)人的個人賬戶余額進行結(jié)算。
- 此項功能不僅限于本地使用，甘肅省已支持個人賬戶資金跨統(tǒng)籌區(qū)乃至跨省共濟 ，極大地方便了異地居住或工作的家庭成員。
- 除了支付醫(yī)療費用，個人賬戶共濟資金還可用于為綁定的家庭成員繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費用，例如2025年度的繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年400元 ，這為家庭提供了更靈活的資金安排。
2025年甘肅白銀推行的醫(yī)保賬戶共濟機制，是對傳統(tǒng)個人賬戶制度的創(chuàng)新與完善，它并未改變個人賬戶的資金屬性，而是通過授權(quán)共享的方式，顯著擴大了其保障范圍和使用價值，使醫(yī)保福利更好地惠及參保人的整個家庭，體現(xiàn)了醫(yī)保制度的互助共濟精神和人文關(guān)懷。
