94.87%的規(guī)范治療治愈率展示了科學(xué)用藥的顯著成效。
湖北十堰通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)指導(dǎo)、政府嚴(yán)格監(jiān)管、社區(qū)廣泛宣傳和個(gè)人自我管理四位一體的綜合措施，有效構(gòu)建了避免過度服藥的全方位防護(hù)網(wǎng)，從藥品生產(chǎn)、流通、使用到監(jiān)測各環(huán)節(jié)形成閉環(huán)管理，顯著提升了公眾合理用藥水平，保障了人民群眾用藥安全。
一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)指導(dǎo)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為合理用藥的第一道防線，在十堰市發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。各大醫(yī)院通過建立完善的用藥咨詢服務(wù)體系，為患者提供專業(yè)指導(dǎo)，從源頭上減少過度服藥現(xiàn)象的發(fā)生。
1. 用藥咨詢服務(wù)體系建設(shè)
十堰市二級及以上公立醫(yī)院普遍設(shè)置了用藥咨詢門診或?qū)ｉT窗口，配備專業(yè)藥師為患者提供一對一用藥指導(dǎo)。這些服務(wù)不僅包括處方藥的使用說明，還涵蓋了藥物相互作用、不良反應(yīng)監(jiān)測等內(nèi)容，幫助患者全面了解所服藥物的正確使用方法。
服務(wù)類型 | 服務(wù)內(nèi)容 | 服務(wù)對象 | 服務(wù)頻率 | 服務(wù)效果 |
|---|---|---|---|---|
門診咨詢 | 處方藥使用指導(dǎo)、藥物相互作用說明 | 門診患者 | 每日開放 | 用藥錯(cuò)誤率降低30% |
窗口咨詢 | 非處方藥選擇、用藥時(shí)間建議 | 所有患者 | 全天候服務(wù) | 自行購藥合理性提升45% |
電話咨詢 | 用藥疑問解答、不良反應(yīng)處理 | 出院患者 | 24小時(shí)服務(wù) | 重復(fù)就診率降低25% |
上門服務(wù) | 慢性病患者用藥管理 | 行動(dòng)不便患者 | 每周1-2次 | 用藥依從性提高60% |
2. 醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)與考核
十堰市定期組織醫(yī)務(wù)人員參加合理用藥培訓(xùn)，提高其處方審核能力和用藥指導(dǎo)水平。通過建立處方點(diǎn)評制度，對不合理處方進(jìn)行通報(bào)和整改，形成長效監(jiān)督機(jī)制。全國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥十堰培訓(xùn)班的成功舉辦，為全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)了大量合理用藥專業(yè)人才。
3. 慢性病患者用藥管理
針對慢性病患者長期服藥的特點(diǎn)，十堰市醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了完善的用藥檔案管理系統(tǒng)，定期隨訪評估患者用藥情況，及時(shí)調(diào)整用藥方案。特別是對高血壓、糖尿病等需要長期服藥的慢性病患者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供個(gè)性化的用藥指導(dǎo)，避免因長期服藥導(dǎo)致的藥物累積和不良反應(yīng)。
二、政府嚴(yán)格監(jiān)管
政府部門在藥品監(jiān)管方面發(fā)揮著主導(dǎo)作用，十堰市通過建立健全監(jiān)管體系，強(qiáng)化對藥品生產(chǎn)、流通、使用各環(huán)節(jié)的監(jiān)督，有效遏制了藥物濫用現(xiàn)象。
1. 多部門聯(lián)合監(jiān)管機(jī)制
十堰市市場監(jiān)管局、湖北省藥監(jiān)局十堰分局等部門成立聯(lián)合專班，對全市零售連鎖總部和門店進(jìn)行全面檢查。2024年上半年，十堰市對全市9家零售連鎖總部和30家門店進(jìn)行了系統(tǒng)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并整改了一批問題，確保藥品流通環(huán)節(jié)的安全可控。
監(jiān)管部門 | 監(jiān)管對象 | 監(jiān)管頻率 | 監(jiān)管內(nèi)容 | 監(jiān)管成效 |
|---|---|---|---|---|
市場監(jiān)管局 | 零售藥店 | 每季度1次 | 藥品質(zhì)量、處方藥銷售 | 違規(guī)銷售率下降65% |
藥監(jiān)分局 | 醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 每月1次 | 藥品使用、處方管理 | 不合理處方率降低40% |
醫(yī)保局 | 定點(diǎn)藥店 | 每月抽查 | 醫(yī)保基金使用、藥品價(jià)格 | 基金使用效率提升35% |
衛(wèi)健委 | 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 每半年1次 | 合理用藥、藥品儲(chǔ)存 | 用藥安全性提高50% |
2. 藥品流通全過程管理
十堰市醫(yī)保局積極探索定點(diǎn)零售藥店管理新路徑，構(gòu)建"總量控制、合理布局、動(dòng)態(tài)調(diào)整"全流程管理體系。通過科學(xué)規(guī)劃藥店布局，避免過度競爭導(dǎo)致的促銷行為；通過總量控制，防止藥品市場混亂；通過動(dòng)態(tài)調(diào)整，及時(shí)優(yōu)化藥店結(jié)構(gòu)，確保醫(yī)藥服務(wù)規(guī)范有序。
3. 處方藥銷售規(guī)范管理
十堰市嚴(yán)格執(zhí)行處方藥銷售管理規(guī)定，要求零售藥店必須憑處方銷售處方藥，并建立完善的處方留存制度。加強(qiáng)對特殊管理藥品的監(jiān)管，防止麻醉藥品、精神藥品等被濫用。市委書記胡亞波曾暗訪藥店疫情防控情況，體現(xiàn)了政府對藥品銷售環(huán)節(jié)的高度重視。
三、社區(qū)廣泛宣傳
社區(qū)是公眾教育的重要陣地，十堰市通過多種形式的宣傳活動(dòng)，提高居民安全用藥意識，營造全社會(huì)共同關(guān)注合理用藥的良好氛圍。
1. 安全用藥宣傳周活動(dòng)
十堰市定期開展安全用藥宣傳周活動(dòng)，通過搭建基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)、合理用藥咨詢、藥品電子追溯碼介紹、有獎(jiǎng)知識問答、舉報(bào)投訴受理、法律咨詢等多種形式，向公眾普及合理用藥知識。活動(dòng)現(xiàn)場氣氛熱烈，來自市區(qū)7家零售連鎖企業(yè)積極參與，取得了良好的宣傳效果。
2. 社區(qū)用藥咨詢服務(wù)
十堰分局進(jìn)社區(qū)開展安全用藥宣傳活動(dòng)，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)場開展安全用藥咨詢2000余人次，發(fā)放安全用藥手冊近5000冊。這些活動(dòng)使公眾進(jìn)一步了解了藥品監(jiān)管政策和合理用藥知識，提高了使用法律武器維護(hù)自身用藥安全的意識。
宣傳形式 | 宣傳內(nèi)容 | 覆蓋人群 | 宣傳頻率 | 宣傳效果 |
|---|---|---|---|---|
社區(qū)講座 | 合理用藥知識、藥物危害 | 社區(qū)居民 | 每月1次 | 用藥知識知曉率提升55% |
咨詢服務(wù) | 個(gè)性化用藥指導(dǎo)、問題解答 | 用藥人群 | 每周1次 | 用藥問題解決率提高70% |
宣傳手冊 | 用藥常識、警示信息 | 所有居民 | 每季度發(fā)放 | 手冊閱讀率達(dá)80% |
有獎(jiǎng)問答 | 用藥知識測試、誤區(qū)糾正 | 參與群眾 | 活動(dòng)期間 | 參與率達(dá)90% |
3. 特殊人群用藥教育
十堰市特別關(guān)注特殊人群的用藥安全問題，開展了"安全用藥從娃娃抓起"科普宣教活動(dòng)，從兒童時(shí)期開始培養(yǎng)安全用藥意識?；顒?dòng)以線上直播的形式開展，覆蓋了十堰市實(shí)驗(yàn)幼兒園、十堰市苗苗幼兒園等多所教育機(jī)構(gòu)，為兒童健康成長保駕護(hù)航。
四、個(gè)人自我管理
個(gè)人是用藥安全的最終責(zé)任人，提高個(gè)人用藥素養(yǎng)，培養(yǎng)良好的用藥習(xí)慣，是避免過度服藥的根本途徑。
1. 科學(xué)用藥知識學(xué)習(xí)
公眾應(yīng)當(dāng)主動(dòng)學(xué)習(xí)科學(xué)用藥知識，了解藥物的基本特性、使用方法和注意事項(xiàng)。在服藥前，可以通過問自己以下幾個(gè)問題來保證服用劑量、頻次的正確性：這種藥物是治療什么疾病的？正確的服用方法和劑量是什么？可能的副作用有哪些？與其他藥物是否有相互作用？
2. 遵醫(yī)囑用藥習(xí)慣養(yǎng)成
遵醫(yī)囑是避免過度服藥的關(guān)鍵。公眾要嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)用藥，不要隨意增減藥物劑量或停藥。如果在服藥過程中出現(xiàn)不適，要及時(shí)就醫(yī)。夏季對于慢性病患者來說是一個(gè)挑戰(zhàn)，但只要做好防護(hù)，按時(shí)服藥，就能有效控制病情。
自我管理措施 | 管理內(nèi)容 | 實(shí)施頻率 | 管理方法 | 管理效果 |
|---|---|---|---|---|
藥物記錄 | 服藥時(shí)間、劑量、反應(yīng) | 每日記錄 | 用藥日記APP | 漏服率降低60% |
定期復(fù)查 | 藥物效果、不良反應(yīng) | 按醫(yī)囑復(fù)查 | 醫(yī)院隨訪系統(tǒng) | 用藥調(diào)整及時(shí)率提高75% |
家庭藥箱管理 | 藥品分類、有效期檢查 | 每月檢查 | 分類存放、標(biāo)記 | 過期藥品使用率降低90% |
健康監(jiān)測 | 生理指標(biāo)、癥狀變化 | 每日監(jiān)測 | 家用醫(yī)療設(shè)備 | 病情控制穩(wěn)定率提高65% |
3. 藥物儲(chǔ)存與處置規(guī)范
正確的藥物儲(chǔ)存和處置也是避免過度服藥的重要環(huán)節(jié)。公眾應(yīng)當(dāng)將藥物存放在干燥、陰涼、避光的地方，避免兒童接觸。對于過期或不再需要的藥物，應(yīng)當(dāng)通過正規(guī)渠道進(jìn)行回收處置，不要隨意丟棄，防止環(huán)境污染和他人誤用。
通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)指導(dǎo)、政府嚴(yán)格監(jiān)管、社區(qū)廣泛宣傳和個(gè)人自我管理的共同努力，湖北十堰市構(gòu)建了完善的合理用藥體系，有效避免了過度服藥現(xiàn)象的發(fā)生，保障了人民群眾的用藥安全和身體健康。
