門診慢性病一年審核一次,門診特殊病隨時審核
2025年河北廊坊門診慢特病的審核頻率有所不同,門診慢性病通常一年審核一次,而門診特殊病則隨時可以審核。這一審核模式的設定,旨在更好地滿足不同疾病患者的需求,提高醫(yī)保服務的效率和精準性。
(一)審核模式的轉變
自2021年下半年起,河北廊坊門診慢性病和特殊疾病的審核模式發(fā)生了重大轉變,不再采用一年兩次集中審核紙質材料的方式,而是讓患者通過“河北智慧醫(yī)?!盇PP或小程序進行線上申報,由醫(yī)療機構審核專家直接在網(wǎng)上審核。審核通過后,患者可即刻享受門診門特病醫(yī)保報銷待遇。這種新的審核模式解決了以往評審認定周期長、頻次少的問題,極大地方便了患者。
(二)門診慢性病審核
- 審核時間:門診慢性病一般一年審核一次?;颊咝枰崆皽蕚浜孟嚓P材料,如近期病歷資料(需加蓋病案室印章,平臺提示需提交近1年內的)、身份證正、反兩面照片、加蓋章的診斷證明等。若材料不全,如缺少診斷證明、手術記錄、病理檢查結果、相關影像學檢查結果等,將無法通過審核。
- 申報流程
- 微信搜索并進入“河北智慧醫(yī)?!蔽⑿判〕绦?,在首頁“業(yè)務辦理”中選擇“門慢門特申報”,進入申報頁面。
- 點擊“慢性病申報”,選擇“本人申報”或“為他人申報”。若為他人申報,需進行患者身份驗證。
- 依次選擇“申報病種”“認定醫(yī)療機構”“認定科室”,上傳證明材料,確認無誤后點擊“提交”。
- 申報查詢:慢病申報材料齊全受理20個工作日后,可進入“申報平臺首頁”,點擊“歷史查詢”或“申報認定中”列表查看申報進度。
(三)門診特殊病審核
- 審核時間:門診特殊病實行隨時審核,即患者可隨時通過線上平臺申報,由醫(yī)療機構及時審核。
- 申報流程
- 進入“河北智慧醫(yī)保”小程序,選擇“門慢門特申報”,點擊“特殊病申報”。
- 后續(xù)步驟與慢性病申報類似,包括選擇申報人類型、身份驗證(為他人申報時)、選擇特殊人員類型(如有)、上傳材料等。
- 申報查詢:特殊病申報受理3個工作日后,可查詢認定結果。查詢方式同樣為進入“申報平臺首頁”,點擊“歷史查詢”或“申報認定中”列表。
(四)門診慢特病審核對比
| 類型 | 審核頻率 | 申報時間 | 審核時間 | 申報材料 |
|---|---|---|---|---|
| 門診慢性病 | 一年一次 | 隨時 | 20個工作日(材料齊全受理后) | 近期病歷資料(加蓋病案室印章)、身份證正、反兩面照片、診斷證明(加蓋章)等 |
| 門診特殊病 | 隨時 | 隨時 | 3個工作日(受理后) | 除上述材料外,特殊病需上傳病理報告等 |
2025年河北廊坊門診慢特病的審核模式為患者提供了更加便捷、高效的服務。門診慢性病一年審核一次,患者需提前做好材料準備;門診特殊病隨時審核,能及時滿足患者的需求。患者在申報過程中,應嚴格按照要求上傳真實有效的材料,以確保順利通過審核,享受醫(yī)保報銷待遇。