部分情況可以
2025 年，甘肅白銀門診慢特病在部分情況下于外地可以使用。省內(nèi)異地就醫(yī)無需備案，可在就醫(yī)地門診慢特病定點醫(yī)藥機構(gòu)直接結(jié)算?？缡‘惖鼐歪t(yī)，辦理備案后，高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療等 10 種特定病種可直接結(jié)算；其他情況需回參保地手工報銷。
一、異地就醫(yī)類型及政策
（一）省內(nèi)異地就醫(yī)
無需備案，在就醫(yī)地門診慢特病定點醫(yī)藥機構(gòu)直接結(jié)算，報銷政策按參保地規(guī)定執(zhí)行，包括支付比例、起付標準、最高支付限額等。如白銀市居民醫(yī)保門診慢特病統(tǒng)籌基金按政策范圍內(nèi)費用的 70% 報銷（部分高費用病種有更高比例），在省內(nèi)異地就醫(yī)時維持此比例。
（二）跨省異地就醫(yī)
- 直接結(jié)算：辦理備案后，可享受高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等 10 種病種的直接結(jié)算。支付范圍按就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行，起付標準、支付比例、最高支付限額等按參保地規(guī)定執(zhí)行。
- 手工報銷：未直接結(jié)算的，需回參保地手工報銷。如在外地因系統(tǒng)故障等原因未能直接結(jié)算，或所患門診慢特病病種不在上述 10 種可直接結(jié)算范圍內(nèi)，持發(fā)票和醫(yī)療費用明細清單等相關(guān)資料到參保地經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷手續(xù)，報銷政策按參保地規(guī)定。
二、門診慢特病認定及范圍
白銀市執(zhí)行全省統(tǒng)一門診慢特病保障政策，涵蓋職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人員。病種分 Ⅰ 類（全省統(tǒng)一 63 種）和 Ⅱ 類（本地選定女性盆腔炎、風濕性關(guān)節(jié)炎等 5 種）。例如高血壓?。á?級及以上）、糖尿病伴并發(fā)癥、惡性腫瘤門診治療等常見慢性病都在保障范圍內(nèi)?；颊咝璋匆?guī)定流程進行認定，初次申辦或待遇期滿續(xù)辦者須提供符合規(guī)定期限患者本人與所申請病種相符合的住院病歷或醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的體檢資料，門診病歷，相關(guān)檢查資料，且有副主任以上醫(yī)師診斷證明、專科診療計劃等。
三、費用結(jié)算注意事項
- 直接結(jié)算流程：參保人員持醫(yī)保電子憑證、身份證或社會保障卡在備案地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，在門診掛號、就診、結(jié)算時需主動告知定點醫(yī)療機構(gòu)享受異地門診慢特病待遇。若因系統(tǒng)故障等原因?qū)е挛茨茉诰歪t(yī)地直接刷卡結(jié)算，返回參保地進行醫(yī)療費用的手工報銷。
- 手工報銷材料：回參保地手工報銷時，通常需提供社會保障卡復(fù)印件、正式有效發(fā)票、就診處方、費用明細（加蓋公章）、與備案門診慢特病相關(guān)的就診佐證材料，代辦人身份證復(fù)印件（若有代辦情況）等。
甘肅白銀門診慢特病在外地使用，省內(nèi)異地較為便捷，無需備案即可直接結(jié)算；跨省異地就醫(yī)，特定 10 種病種備案后可直接結(jié)算，其他情況需回參保地手工報銷。參保人員需提前了解自身病種是否符合異地結(jié)算條件，按要求做好備案等準備工作，以順利享受門診慢特病待遇。