2025年四川廣安兒童居民醫(yī)保家庭共濟(jì)報(bào)銷比例為50%-70%，門診單日限額200元，住院起付線100-500元。

家庭共濟(jì)賬戶允許父母醫(yī)保個(gè)人賬戶余額用于支付子女就醫(yī)的自付部分，需通過綁定醫(yī)保電子憑證實(shí)現(xiàn)。以下從參保、報(bào)銷規(guī)則、操作流程三方面詳細(xì)說明：

一、參保與賬戶綁定

1. 參保條件

   • 新生兒：出生后3個(gè)月內(nèi)辦理參保（戶籍所在地社保中心），可追溯報(bào)銷出生當(dāng)日費(fèi)用。
   • 常規(guī)兒童：需按年度繳費(fèi)（2025年個(gè)人繳費(fèi)約60元/年），低保家庭免繳。

2. 家庭共濟(jì)綁定

   • 通過“四川醫(yī)?！盇PP或微信小程序，添加子女為親情賬戶，提交戶口本、監(jiān)護(hù)人身份證等電子材料。
   • 綁定后，子女就醫(yī)時(shí)可直接劃扣父母醫(yī)保個(gè)人賬戶余額支付自費(fèi)部分。

二、報(bào)銷規(guī)則與比例

1. 門診報(bào)銷

   項(xiàng)目	細(xì)則
   定點(diǎn)機(jī)構(gòu)	社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
   報(bào)銷比例	60%（甲類藥）
   單日限額	200元

2. 住院報(bào)銷

   醫(yī)院等級(jí)	起付線	報(bào)銷比例（甲類）
   一級(jí)醫(yī)院	100元	70%
   二級(jí)醫(yī)院	300元	60%
   三級(jí)醫(yī)院	500元	50%

   大病專項(xiàng)：惡性腫瘤等特殊病種門診報(bào)銷50%，無起付線。

3. 共濟(jì)賬戶使用限制

   僅限支付醫(yī)保目錄內(nèi)自付部分，不可用于非醫(yī)療消費(fèi)或超限額費(fèi)用。

三、報(bào)銷操作流程

1. 本地就醫(yī)

   持兒童醫(yī)?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證在定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算，系統(tǒng)自動(dòng)抵扣共濟(jì)賬戶余額。

2. 異地就醫(yī)

   • 備案后直接刷卡報(bào)銷；未備案需攜帶以下材料至參保地社保中心手工報(bào)銷：

     住院發(fā)票、費(fèi)用清單、診斷證明、戶口本、共濟(jì)賬戶綁定證明。

3. 時(shí)限要求

   出院后1年內(nèi)提交報(bào)銷申請，跨年度費(fèi)用需分次結(jié)算。

四川廣安兒童醫(yī)保家庭共濟(jì)政策顯著減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，但需注意及時(shí)參保、合規(guī)使用共濟(jì)賬戶。具體比例和流程可能隨政策調(diào)整，建議定期咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局獲取最新信息。