2025年河南濟(jì)源辦理門(mén)診慢特病所需材料
2025年,河南濟(jì)源辦理門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)需要準(zhǔn)備以下材料:
一、基礎(chǔ)材料
- 身份證原件及復(fù)印件:正反面復(fù)印,有效期需在6個(gè)月以上。
- 社???醫(yī)保電子憑證:已完成醫(yī)保激活并繳費(fèi)。
- 近期1寸免冠彩照:白底,2025年起需提供電子版+紙質(zhì)版各2張。
- 《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病病種待遇申請(qǐng)表》:需主治醫(yī)師簽名+醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章。
二、病種專(zhuān)項(xiàng)材料
(一)常見(jiàn)慢性病補(bǔ)充材料
| 病種分類(lèi) | 必需材料 | 有效期要求 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | ①近1年3次以上空腹血糖≥7.0mmol/L報(bào)告②糖化血紅蛋白≥6.5%報(bào)告 | 檢查報(bào)告需在6個(gè)月內(nèi) |
| 高血壓 | ①動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告②心/腦/腎靶器官損害證據(jù) | 需包含不同日3次測(cè)量值 |
| 冠心病 | ①冠脈造影/CT報(bào)告②心電圖動(dòng)態(tài)演變記錄 | 支架術(shù)后需提供手術(shù)記錄 |
(二)特殊情形材料
- 委托辦理:公證委托書(shū)+受托人身份證
- 異地就醫(yī):參保地備案證明+就醫(yī)地居住證明
- 退役軍人:《優(yōu)撫對(duì)象證明》復(fù)印件
三、其他材料
- 診斷證明:由三甲醫(yī)院副主任醫(yī)師或更高職稱(chēng)的醫(yī)生親自簽名,并加蓋醫(yī)院專(zhuān)門(mén)用于疾病診斷的章。電子病歷檔案必須附帶國(guó)家醫(yī)保局統(tǒng)一發(fā)放的防偽二維碼。
- 用藥記錄:連續(xù)12個(gè)月的門(mén)診處方原件,特殊藥品購(gòu)買(mǎi)記錄需保留藥品外包裝盒,盒子上需有藥店蓋章顯示的購(gòu)買(mǎi)日期。
- 檢查報(bào)告:包括血糖監(jiān)測(cè)記錄(每月至少4次)、糖化血紅蛋白檢測(cè)(每季度1次)、有效期為兩年的眼底造影報(bào)告、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)等。
- 身份證明:社??ㄕ疵鎻?fù)印件、退休證原件、近三個(gè)月的養(yǎng)老金發(fā)放記錄。異地居住的患者需提供暫住證或社區(qū)居住證明。
四、申報(bào)流程
- 線上預(yù)審:登錄國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP,在“慢病服務(wù)”模塊上傳材料掃描件。
- 現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn):攜帶所有原件前往參保地醫(yī)保中心進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)。
- 審核通過(guò):審核通過(guò)后,患者從下個(gè)月起即可在全國(guó)5.6萬(wàn)家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
五、注意事項(xiàng)
- 材料時(shí)效:如尿蛋白檢測(cè)報(bào)告的有效期僅為90天,超出期限需重新檢測(cè)。
- 簽字規(guī)范:醫(yī)生的簽名必須與其執(zhí)業(yè)證書(shū)上的簽名完全一致,并且要求使用藍(lán)色墨水筆。
- 電子材料處理:通過(guò)手機(jī)拍攝的電子發(fā)票必須打印后并加蓋藥店的紅章,純電子版文件不被接受,掃描件的分辨率需達(dá)到300dpi以上。
- 異地結(jié)算:計(jì)劃跨省就醫(yī)的患者需在國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)上進(jìn)行異地就醫(yī)備案,并在參保地醫(yī)保中心申請(qǐng)新版的慢性病標(biāo)識(shí)卡。
以上即為2025年河南濟(jì)源辦理門(mén)診慢特病所需材料的詳細(xì)信息,希望對(duì)您有所幫助。如有疑問(wèn),請(qǐng)咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以獲取準(zhǔn)確信息。